Když se u pejska objeví onemocnění ledvin, je to vždycky velká starost. Ledviny hrají klíčovou roli při filtrování odpadních látek z těla a udržování rovnováhy elektrolytů a tekutin. Pokud ledviny nefungují správně, může to vést k vážným zdravotním komplikacím. Naštěstí existují způsoby, jak pejskům s tímto onemocněním pomoci, a jedním z nejdůležitějších je správná ledvinová dieta.
Co je ledvinová dieta a proč je důležitá?
Ledvinová dieta pro psa je navržena tak, aby snížila zátěž ledvin a zároveň poskytovala veškeré potřebné živiny. Cílem je minimalizovat zátěž ledvin a zpomalit progresi onemocnění. Správná dieta může pomoci zlepšit kvalitu života psa a prodloužit jeho život.
Mezi hlavní cíle ledvinové diety patří:
- Snížení množství bílkovin: Nadměrný příjem bílkovin může zatěžovat ledviny, proto je důležité omezit jejich množství ve stravě. Nicméně, bílkoviny by neměly být zcela vyloučeny, protože jsou nezbytné pro udržení svalové hmoty a celkové zdraví. Orientačně se doporučuje omezit podíl bílkovin na přibližně 14-20 % na sušinu, ale optimální množství bílkovin konzultujte s veterinářem, který navrhne řešení na míru zdravotnímu stavu psa.
- Omezení fosforu a sodíku: Vysoký obsah fosforu a sodíku může zhoršit funkci ledvin. Proto je důležité vybírat krmiva a pamlsky s nízkým obsahem těchto minerálů. Doporučené množství fosforu je méně než 0,4 % v sušině (po odstranění vody z krmiva, tedy v tzv. suché hmotě, obsahuje granule maximálně 0,4 gramu fosforu na 100 gramů krmiva). Ideální je pod 0,3 % sodíku.
- Dostatečný příjem tuků: Tuky mohou poskytnout energii bez zbytečné zátěže pro ledviny. Je vhodné vybírat kvalitní tuky, jako jsou omega-3 mastné kyseliny. Denní dávka EPA a DHA by měla být alespoň 0,4 g na 1 000 kcal. Omega-3 mastné kyseliny najdete například v lososovém oleji.
- Zajištění dostatečné hydratace: Dostatečný příjem tekutin je klíčový pro podporu funkce ledvin a prevenci dehydratace.
- Dostatek vlákniny: Vláknina pomáhá eliminovat dusíkaté látky, které by jinak zatěžovaly ledviny. Najdete ji například v jablcích, mrkvi a dýni.
Zásady ledvinové diety pro psy
Při sestavování ledvinové diety pro psa je důležité dodržovat několik základních zásad. Tyto zásady pomohou minimalizovat zátěž ledvin a zajistit, že pes dostane všechny potřebné živiny. Je potřeba zohlednit, jakou formou psa krmíte (granule, granule smíchané s konzervou, vařená strava).
Snížení množství bílkovin
Bílkoviny by měly být v ledvinové dietě omezeny, ale neměly by být zcela vyloučeny. Důležité je vybírat kvalitní zdroje bílkovin, které jsou snadno stravitelné. Vhodným zdrojem je například vařené kuřecí maso, králičí maso, nebo ryby. Nízkofosforové zdroje bílkovin: krůtí maso (bez kůže), vejce, tofu.
Čtěte také: Dietní pamlsky: Recepty pro psy
Omezení fosforu a sodíku
Fosfor a sodík jsou minerály, které mohou zhoršit funkci ledvin, pokud jsou konzumovány v nadměrném množství. Proto je důležité omezit jejich příjem ve stravě.
Zdroje fosforu, kterým je třeba se vyhnout, zahrnují:
- Mléčné výrobky: Mléko, sýry a jogurty obsahují vysoké množství fosforu.
- Vnitřnosti: Játra, ledviny a další vnitřnosti mají vysoký obsah fosforu.
- Ovesné vločky: Ovesné vločky obsahují relativně vysoké množství fosforu a měly by být omezeny.
- Maso s vysokým obsahem fosforu: vepřové, hovězí, ryby s kostmi.
- Luštěniny: obsahují vysoké množství fosforu.
- Ořechy a semínka: nadměrné množství fosforu a draslíku.
Sodík se nachází především v soli, proto je důležité vyhnout se přidávání soli do krmiva a vybírat krmiva s nízkým obsahem sodíku.
Zvýšení příjmu tuků
Tuky mohou poskytnout energii bez zbytečné zátěže pro ledviny. Je vhodné vybírat kvalitní tuky, jako jsou omega-3 mastné kyseliny, které mají protizánětlivé účinky a mohou podpořit funkci ledvin.
Zdroje zdravých tuků zahrnují:
Čtěte také: Zdravá játra psa díky stravě
- Lososový olej: Lososový olej je bohatý na omega-3 mastné kyseliny a může být přidáván do krmiva. Denní dávka EPA a DHA by měla být alespoň 0,4 g na 1 000 kcal. Omega-3 mastné kyseliny najdete například v lososovém oleji.
- Lněný olej: Lněný olej je další dobrý zdroj omega-3 mastných kyselin.
- Olivový olej.
Zelenina a ovoce
Zelenina a ovoce by měly být součástí ledvinové diety, protože poskytují vitamíny, minerály a vlákninu. Vhodné jsou batáty, rýže, dýně. Zelenina s nízkým obsahem draslíku: cuketa, květák. Mezi vhodné ovoce patří jablka, hrušky, kiwi a banány. Zelenina se doporučuje hlavně kořenová (červená řepa, mrkev, petržel), ale i listová zelenina, okurky, brokolice nebo rajčata bez jadérek. Jako příloha se nejčastěji používá rozvařená rýže, vařené brambory, těstoviny a méně pečivo a piškoty. Často používané ovesné vločky je nutné vynechat úplně, protože obsahují hodně fosforu.
Dostatečná hydratace
Dostatečný příjem tekutin je klíčový pro podporu funkce ledvin a prevenci dehydratace. Pes by měl mít vždy přístup k čerstvé vodě. Můžete také přidat vodu do krmiva, aby se zvýšil jeho obsah vlhkosti.
Recepty pro ledvinovou dietu
Zde je několik receptů, které můžete použít jako základ pro ledvinovou dietu pro vašeho psa. Je důležité konzultovat se svým veterinářem, než začnete s jakoukoli novou dietou. Všechny potraviny se vaří ve vodě bez soli! Krmivo je lepší rozdělit na dvě dávky za den, aby se snížila zátěž organismu při trávení.
Recept 1: Kuřecí a rýžová kaše
- Ingredience:
- 1 šálek vařeného kuřecího masa (bez kůže a kostí)
- 2 šálky vařené bílé rýže
- 1 šálek vařené sladké brambory
- 1 lžíce lososového oleje
- Voda dle potřeby
- Postup:
- Ujistěte se, že kuřecí maso je vařené bez soli a koření.
- Smíchejte kuřecí maso, rýži a sladké brambory v misce.
- Přidejte lososový olej a promíchejte.
- Pokud je směs příliš suchá, přidejte trochu vody.
- Podávejte psovi v dávkách, které doporučil veterinář.
Recept 2: Králičí a zeleninová směs
- Ingredience:
- 1 šálek vařeného králičího masa
- 1 šálek vařené cukety
- 1/2 šálku vařené mrkve
- 1 lžíce lněného oleje
- Voda dle potřeby
- Postup:
- Ujistěte se, že králičí maso je vařené bez soli a koření.
- Smíchejte králičí maso, cuketu a mrkev v misce.
- Přidejte lněný olej a promíchejte.
- Pokud je směs příliš suchá, přidejte trochu vody.
- Podávejte psovi v dávkách, které doporučil veterinář.
Recept 3: Rybí a bramborová kaše
- Ingredience:
- 1 šálek vařené ryby (losos nebo pstruh)
- 2 šálky vařených brambor
- 1/2 šálku vařené dýně
- 1 lžíce lososového oleje
- Voda dle potřeby
- Postup:
- Ujistěte se, že ryba je vařená bez soli a koření.
- Smíchejte rybu, brambory a dýni v misce.
- Přidejte lososový olej a promíchejte.
- Pokud je směs příliš suchá, přidejte trochu vody.
- Podávejte psovi v dávkách, které doporučil veterinář.
Ukázkový jídelníček pro psa s ledvinovou dietou
Tento jídelníček je navržený pro středně velkého psa (10 kg) s normální aktivitou. Rozhodnete-li se pro vařenou ledvinovou dietu, vždy je lepší její složení a velikost porcí konzultovat s veterinářem, který zohlední konkrétní zdravotní problém a celkový stav vašeho psa. U psů s ledvinovou dietou je také často potřeba doplnit specifické vitamíny a minerály. Orientační krmnou dávku pro svého psa vypočítejte tak, že jednotlivé hmotnosti surovin vydělíte 10 a vynásobíte váhou svého psa.
| Den | Jídlo | Doplňky |
|---|---|---|
| Pondělí | 2 ks vařeného bílku + 40 g vařených krůtích prsou + 40 g vařené tresky + 100 g vařené bílé rýže + 20 g vařené mrkve + 30 g vařené cukety | Lososový olej 5 ml; Vitamín B-komplex dle doporučení |
| Úterý | 2 ks vařeného bílku + 40 g vařených kuřecích prsou + 40 g vařených krůtích prsou + 100 g vařené ovesné kaše + 20 g vařené dýně + 20 g vařené brokolice | Lososový olej 5 ml; Vitamín B-komplex; Antioxidanty (borůvky 20 g) |
| Středa | 2 ks vařeného bílku + 40 g vařených krůtích prsou + 40 g vařených kuřecích prsou + 100 g vařené bílé rýže + 20 g vařené zelené fazolky + 20 g vařené mrkve | Lososový olej 5 ml; Vitamín B-komplex dle doporučení |
| Čtvrtek | 2 ks vařeného bílku + 40 g vařených krůtích prsou + 40 g vařených kuřecích prsou + 100 g vařené ovesné kaše + 20 g vařené dýně + 20 g vařené cukety | Lososový olej 5 ml; Vitamín B-komplex; Antioxidanty (borůvky 20 g) |
| Pátek | 2 ks vařeného bílku + 40 g vařených kuřecích prsou + 40 g vařených krůtích prsou + 100 g vařené bílé rýže + 20 g vařené brokolice + 20 g vařené mrkve | Lososový olej 5 ml; Vitamín B-komplex dle doporučení |
| Sobota | 2 ks vařeného bílku + 40 g vařených krůtích prsou + 40 g vařených kuřecích prsou + 100 g vařené ovesné kaše + 20 g vařené dýně + 20 g vařených zelených fazolek | Lososový olej 5 ml; Vitamín B-komplex; Antioxidanty (borůvky 20 g) |
| Neděle | 2 ks vařeného bílku + 40 g vařených krůtích prsou + 40 g vařených kuřecích prsou + 100 g vařené bílé rýže + 20 g vařené brokolice + 20 g vařených cuket + 10 g vařené mrkve | Lososový olej 5 ml; Vitamín B-komplex dle doporučení |
Při tvorbě jídelníčku se zaměřte na tyto aspekty:
Čtěte také: Jak upéct dietní pamlsky pro psa
- Bílky: z vejce vařte pouze bílky (2 ks denně), které slouží jako kvalitní zdroj bílkovin s nízkým obsahem fosforu.
- Maso: krůtí prsa i kuřecí prsa jsou libová, takže jsou vhodná pro psa s ledvinovou dietou. Vařte je bez soli a kůže. Z masa je vhodné především maso krůtí, kuřecí, jehněčí, králičí, ryba a méně hovězí a vepřové.
- Ryže/Ovesná kaše: bílá vařená rýže a ovesná kaše slouží jako lehce stravitelné sacharidy.
- Zelenina: používejte vařenou zeleninu (mrkev, dýně, brokolice, cuketa, zelené fazolky) - obsahují důležité vitamíny a minerály, jsou zároveň šetrné k ledvinám.
- Doplňky: lososový olej a vitamín B-komplex pomáhají podporovat celkovou vitalitu; antioxidanty (např.
Komerční krmiva pro ledvinovou dietu
Pokud nemáte čas nebo možnosti připravovat domácí stravu, můžete se obrátit na komerční krmiva pro psy s ledvinovým onemocněním. Tyto krmiva jsou speciálně formulovány tak, aby splňovaly požadavky ledvinové diety. Při výběru komerčního krmiva je důležité pečlivě číst etikety a vybírat krmiva s nízkým obsahem fosforu a sodíku.
Mezi kvalitní značky veterinárních diet patří:
- Hill’s k/d: Hill’s Prescription Diet k/d je krmivo navržené pro psy s onemocněním ledvin.
- Royal Canin Renal: Royal Canin Veterinary Diet Renal je další oblíbená volba pro psy s ledvinovými problémy.
- Calibra Renal: Calibra Veterinary Diets Renal je krmivo, které je speciálně formulováno pro psy s onemocněním ledvin.
Pamlsky pro psy s ledvinovým onemocněním
I pejsci na ledvinové dietě si zaslouží občasnou odměnu, ale je důležité vybírat pamlsky s ohledem na jejich zdravotní stav. Doporučují se pamlsky s nízkým obsahem fosforu, sodíku a bílkovin.
Tipy na vhodné pamlsky
- Renal pamlsky: Existují speciální renal pamlsky, které jsou navrženy pro psy s ledvinovým onemocněním.
- Sušené ryby: Sušené ryby, jako jsou ančovičky nebo štika, jsou bohaté na omega-3 mastné kyseliny a mají nízký obsah fosforu. Konečně pamlsky, které zvládnou i ty nejcitlivější psí žaludky a ocásky! Jsou přírodní a vyrobené z kvalitních surovin, které nezatíží ani toho nejvybíravějšího psa, takže můžete trénovat s klidem a úsměvem. Sušené ančovičky pro psy a kočky - 100% přírodní rybí pamlsky pro psy i kočky! Bohatý zdroj omega-3 mastných kyselin, vitamínů a minerálů, které podporují zdravou srst, klouby a imunitní systém. Šetrně sušené vzduchem pro zachování maximální nutriční hodnoty. Skvělá odměna nebo doplněk stravy!
- Zeleninové sušenky: Špenátové bezlepkové sušenky jsou křupavou pochoutkou pro psy s citlivými ledvinami. Domácí psí bezlepkové pamlsky s lesním ovocem a mátou ve tvaru lesních jahůdek. Zdravý pamlsek pro psy s lesním ovoce, ovesnými vločkami a mátou - podpora trávení, imunity a zdravého srdce. Doplněk stravy pro psy bohatý na vlákninu, vitamíny a antioxidanty.
- Ovocné pamlsky: Pamlsky s ovocem, jako jsou jablka nebo hrušky, mohou být také vhodnou volbou.
- Domácí psí pamlsky s batátou a skořicí ve tvaru kostičky (před léty ho znáte jako domeček). Zdravý pamlsek pro psy s batáty, ovesnými vločkami a skořicí - podpora trávení, imunity a zdravého srdce. Doplněk stravy pro psy bohatý na vlákninu, vitamíny a antioxidanty.
Je důležité omezit množství pamlsků a zahrnout je do celkového denního příjmu kalorií.
Recepty na domácí pamlsky pro psy s ledvinovou dietou
Mrkvové sušenky
- Ingredience:
- 2 velké mrkve
- 2 vejce
- 250 g celozrnné mouky (můžete použít i bezlepkovou variantu)
- 2 lžíce olivového oleje
- Postup:
- Mrkve nakrájejte na větší kousky a uvařte ve vodě nebo v páře. Poté je rozmačkejte na pyré.
- Přidejte obě vejce, mouku a olej. Promíchejte a podle potřeby přidejte vodu nebo trochu mouky - mělo by vzniknout tužší těsto (množství vody nebo mouky záleží hlavně na mrkvích).
- Těsto hněťte asi 5 minut a poté jej rozválejte asi na 1centimetrový plát. Vykrajujte sušenky, položte je na plech vyložený pečicím papírem a dejte do trouby vyhřáté na 180 stupňů. Pečte 15 až 20 minut.
Tuňákové pamlsky
- Ingredience:
- 1 plechovka tuňáka ve vlastní šťávě
- 1 vejce
- 150 g celozrnné mouky (můžete použít i bezlepkovou variantu)
- Postup:
- Všechny ingredience pečlivě promíchejte, aby vznikla kompaktní hmota.
- Tu pak přendejte do formiček a vložte do trouby předehřáté na 180 stupňů.
- Pečte přibližně 20 až 30 minut - dokud nebude povrch pamlsků krásně zlatohnědý. Pamlsky nechejte vychladnout a poté je vyjměte z formiček.
Banánové sušenky s arašídovým máslem
- Ingredience:
- 2 zralé banány
- 2 lžíce arašídového másla (bez soli a cukru)
- 200 g celozrnné mouky (můžete použít i bezlepkovou variantu)
- Postup:
- Banány oloupejte a rozmačkejte na kaši. Přidejte arašídové máslo a dobře promíchejte.
- Postupně přidávejte mouku a vypracujte těsto. Dobře prohněťte a dejte ho na 20 minut odležet do lednice.
- Až si těsto odpočine, rozválejte ho na pomoučněném válu na přibližně centimetrový plát. Mezitím předehřejte troubu na 160 stupňů.
- Z válu vykrajujte oblíbené tvary a přendávejte je na plech vyložený pečicím papírem. Uprostřed každé dobrůtky udělejte s pomocí vidličky několik otvorů. Pečte 30 až 35 minut.
Lososové kostičky
- Ingredience:
- 200 g vařeného lososa (bez kostí a kůže)
- 1 vejce
- 150 g celozrnné mouky (můžete použít i bezlepkovou variantu)
- 1 sladký brambor
- Postup:
- Troubu předehřejte na 180 stupňů.
- Lehce ušlehejte vejce, přidejte postupně mouku a lososa. Směs nechejte asi 10 minut odpočinout.
- Poté přidejte dohladka rozmačkaný sladký brambor. Vše dobře promíchejte, aby vznikla kompaktní hmota.
- Menší pekáček (asi 20x20 cm) vymažte kokosovým olejem a přendejte do ní směs. Pečte přibližně hodinu, dokud nebude povrch pěkně zlatý, a když do těsta zapíchnete špejli, bude zcela čistá. Po vychladnutí nakrájejte na kostičky.
Sladké bramborové kousky
- Ingredience:
- 2 středně velké sladké brambory
- 1 vejce
- 50 ml jablečné šťávy (bez cukru)
- 2 lžíce olivového oleje
- 1 lžíce medu
- 200 g celozrnné mouky (můžete použít i bezlepkovou variantu)
- Postup:
- V míse smíchejte rozmačkané sladké brambory s vejci, jablečnou šťávou, olejem a medem.
- Postupně zapracujte mouku.
- Směs vyklopte na plech vyložený pečicím papírem a rozetřete do přibližně 8milimetrové tloušťky.
- Troubu předehřejte na 180 stupňů a těsto pečte asi 20 minut. Poté plech vyndejte a směs nakrájejte na malé kousky.
- Ty pak ještě vraťte do trouby na 15 minut, dokud okraje pamlsků lehce nezhnědnou. Vyndejte z trouby a nechejte vychladnout (nelekejte se, pamlsky zůstanou měkčí).
Bezlepkové neslazené piškoty
- Ingredience:
- 1 vejce (žloutky a bílky zvlášť)
- 1-2 lžíce vody
- 75 g bezlepkové mouky (rýžová ideální, pohankové zkuste méně, kukuřičná…jen pokud s ní umíte pracovat)
- 12 g škrobu
- ½ lžičky prášku do pečiva (bezfosfátový lepší, hledejte s vinným kamenem)
- ½ lžičky soli
- skořice
- Postup:
- Žloutky s vodou vyšlehejte do pěny, vmíchejte suché ingredience a nakonec opatrně i sníh z bílků.
- Pečte na 170 °C cca 8-10 minut
Tuňák s dýní
- Ingredience:
- ½ cup (125 ml) dýňového pyré
- 1 plechovka tuňáka v oleji (185 g), i s olejem
- 1 vejce
- ¼ cup (60 ml, cca 25 g) rozmixovaných vloček (ovesných)
- ¼ cup (60 ml, cca 30 g) rýžové mouky
- Postup:
- Všechno jsem naházela do mixéru a bylo hotovo.
- Pečeme na 170 °C cca 8-10 minut
Játrové pamlsky
- Ingredience:
- 500 g jater (kachní, kuřecí, ….)
- 1 cup (150 g) pohankové mouky
- 1 vejce
- voda (dle potřeby…cca 50 ml)
- Postup:
- Doporučuji věnovat trochu času očištění jater, budou se snáze mixovat na hladkou kaši. Pak už stačí jen vmíchat ostatní suroviny, vodou jsem vypláchla mixér a přidala do těsta.
- Pečeme na 170 °C cca 8 minut (játrové začnou samy vylézat z formiček, když jsou na to připravené)
Pamlsky z dětské stravy
- Ingredience:
- 1 sklenička dětské stravy (příkrm, příchuť a složení dle libosti)
- 1 vejce
- mouka dle potřeby (záleží na druhu mouky a použitém příkrmu… cca 30 - 70 g)
- Postup:
- Smíchejte dětskou stravu s vejcem a moukou.
- Pečeme na 170 °C cca 10-12 minut
Doplňky stravy
Doplňky stravy mohou být užitečné pro psy s ledvinovým onemocněním, protože mohou pomoci kompenzovat ztráty vitamínů a minerálů způsobené onemocněním. Je důležité konzultovat se svým veterinářem, než začnete s jakýmikoli doplňky stravy.
Některé doporučené doplňky stravy zahrnují:
- Vitamíny skupiny B: Vitamíny skupiny B jsou důležité pro metabolismus a mohou být ztraceny v důsledku onemocnění ledvin.
- Vitamín C: Vitamín C je antioxidant, který může pomoci chránit buňky před poškozením.
- Omega-3 mastné kyseliny: Omega-3 mastné kyseliny mají protizánětlivé účinky a mohou podpořit funkci ledvin.
- Přípravky vyvazující fosfor: Přípravky jako Rubenal nebo Ipakitine mohou pomoci vyvázat fosfor z krmiva a odvádět ho z těla. Chelátované vápníkové doplňky, jako je kalcium bisglycinát, které vážou fosfor v potravě. Klasické skořápky z vajíčka v tomto případě vhodné nejsou, protože jejich vstřebatelnost může být nižší než u chelátovaných forem.
- Probiotika.
Další doporučení pro péči o psa s onemocněním ledvin
Kromě správné diety je důležité dodržovat i další doporučení pro péči o psa s onemocněním ledvin.
- Pravidelné veterinární prohlídky: Pravidelné veterinární prohlídky jsou klíčové pro monitorování stavu ledvin a úpravu léčby dle potřeby.
- Dostatečný pitný režim: Ujistěte se, že pes má vždy přístup k čerstvé vodě.
- Omezení stresu: Stres může zhoršit funkci ledvin, proto je důležité minimalizovat stresové situace.
- Pravidelná aktivita: Pravidelná aktivita může pomoci udržet psa v dobré kondici a podpořit funkci ledvin.
- Podávání léků dle doporučení veterináře: Pokud veterinář předepsal léky, je důležité je podávat pravidelně a dle jeho pokynů.
Co dělat, když pes odmítá ledvinovou dietu?
Někteří psi mohou odmítat ledvinovou dietu, protože jim nechutná. Zkuste psovi veterinární krmivo ozvláštnit. Skvěle se k tomu hodí například vařená rýže, rýžové těstoviny, pohanka nebo brambory. Skvělým tipem jsou také vařená vejce. Ale pozor! Nikdy psovi s renální dietou nedávejte žloutek! Obsahuje příliš fosforu a mohl by chlupáčovi ublížit. A když nic nepomůže? Zkuste rozdrtit pamlsek pro psy s ledvinovou dietou a práškem krmení posypte.
Onemocnění ledvin u psa: proč vzniká a jak ho poznat?
Onemocnění ledvin u psů může mít různé příčiny, včetně genetické predispozice, infekcí, autoimunitních chorob nebo dlouhodobého působení toxinů. Často se objevuje u starších psů (přibližně od 7 let), ale může postihnout i mladší jedince. Onemocnění ledvin se o něco častěji objevuje u některých plemen (například u anglického kokršpaněla, bulteriéra či německého ovčáka), které k němu mají predispozici. Selhání ledvin vede k nevratnému poškození mnoha buněk v organismu. Pokud není včas léčeno, vede ke smrti. Ovšem i při včasné diagnostice je prognóza často velmi špatná. Dieta a podpůrné prostředky pouze ulehčí poškozeným orgánům a prodlouží tak jejich „životnost“. Obnovit poškozené funkce již není možné.
Mezi hlavní příznaky patří zvýšená žízeň, časté močení, ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, únava a zápach z úst. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, je důležité co nejdříve navštívit veterináře, který provede diagnostiku a doporučí vhodnou léčbu včetně úpravy stravy.