Mononukleóza je virové onemocnění, které nejčastěji postihuje játra a slezinu. Vyskytuje se především u dětí, dospívajících a mladých dospělých, a proto je důležité věnovat pozornost stravování během léčby. V tomto článku se zaměříme na jaterní dietu, která je nedílnou součástí léčby mononukleózy, a na to, jak sestavit chutný a zároveň dietní jídelníček pro malého pacienta.

Co je mononukleóza?

Infekční mononukleóza je virové onemocnění způsobené virem Epsteina-Barrové (EBV). Přenáší se především slinami, proto se jí také říká "nemoc z líbání". Mononukleóza se přenáší pouze přímým kontaktem, a to nejčastěji slinami - například sdílením předmětů denní potřeby (zubní kartáček, sklenička, láhve na pití, rtěnka…), strkáním půjčených dětských hraček do pusy, sdílením svačiny mezi spolužáky nebo líbáním. Inkubační doba je 4-6 týdnů, během kterých je pacient infekční pro své okolí.

Příznaky a léčba

Zpočátku se mononukleóza může projevovat jako angína - bolestí v krku, horečkou a únavou. Nicméně, pokud příznaky neustupují ani po léčbě antibiotiky, je třeba zpozornět. Na mononukleózu neexistuje očkování, a virus zůstává v těle v latentním stavu. Léčba se zaměřuje na potlačení příznaků, jako je horečka, a na klidový režim. V některých případech lékař může předepsat kortikoidy nebo antibiotika (pouze při bakteriální superinfekci). Důležitá je také úprava stravy, tedy jaterní dieta.

Jaterní dieta: Základ léčby mononukleózy

Při mononukleóze jsou játra oslabena a potřebují odlehčit. Jaterní dieta má za úkol zmírnit příznaky onemocnění a podpořit regeneraci jater. Dieta při mononukleóze není tak přísná jako kdysi a vychází ze zásad zdravého stravování. Je třeba přijímat veškeré potřebné živiny, minerální látky, vitaminy, antioxidanty, kvalitní bílkoviny a vlákninu. Důležité je konzultovat dietu s lékařem a nutričním terapeutem.

Zásady jaterní diety

• Vyloučení smažených jídel a alkoholu: Smažená jídla a alkohol jsou pro játra velmi zatěžující a je třeba se jim vyhýbat. Zcela vyloučené jsou přepálené tuky a tuky obsahující hodně cholesterolu, jako je slanina či sádlo. Alkoholické nápoje včetně vína a piva.
• Šetrná příprava jídla: Doporučuje se vaření, dušení, pečení bez tuku (podlévání vodou nebo vývarem), příprava na páře a pečení v alobalu. Pokrmy musí být lehce stravitelné, připravují se vařením, dušením a výjimečně pečením. Vhodné je také připravovat jídlo na páře či na grilu. Naprostým tabu jsou smažené pokrmy.
• Správný výběr tuků: Tuky se z jídelníčku nevylučují, ale je třeba vybírat zdravé tuky, jako jsou rostlinné oleje, avokádo, olivy, oříšky a semínka (při dobré toleranci). Vhodné jsou naopak zdravé tuky v podobě rostlinných olejů, avokáda, oliv a při dobré toleranci pacienta i oříšků a semínek.
• Dostatečný pitný režim: Je důležité pít alespoň 2 litry tekutin denně.
• Pravidelnost v jídle: Jíst pravidelně a v menších porcích. Obecné doporučení zní více menších dávek v průběhu dne.
• Omezení nevhodných potravin: Vyhýbat se nezdravým, vysoce průmyslově zpracovaným potravinám, tučným masům, uzeninám (kromě šunky), nadýmavé zelenině (zelí, kapusta, cibule, okurky, papriky) a luštěninám. Vhodné je vynechat i nezdravé vysoce průmyslově zpracované potraviny a sladkosti.

Vhodné potraviny

• Maso: Libové maso (kuřecí, krůtí, králičí), ryby (vařené, dušené, pečené na páře). Z masa je vhodnější bílé - ryby, kuře, králík.
• Přílohy: Brambory (vařené, pečené), rýže, těstoviny (bez tučných omáček).
• Zelenina: Vařená nebo dušená zelenina (mrkev, petržel, celer, brokolice, květák).
• Ovoce: Vařené nebo dušené kompoty (s výjimkou ovoce se zrníčky, jako je angrešt, rybíz, maliny).
• Mléčné výrobky: Nízkotučné mléčné výrobky (jogurt, tvaroh, sýr).
• Polévky: Polévky připravované bez jíšky a smetany.

Jídelníček pro malého pacienta s mononukleózou

Co tedy uvařit malému pacientovi, aby to splňovalo požadavky jaterní diety a zároveň mu chutnalo?

Čtěte také: Doporučení pro jaterní dietu

Ukázkový jídelníček

• Snídaně: Ovesná kaše s ovocem a ořechy, bílý jogurt s piškoty.
• Svačina: Jablko, banán, hruška.
• Oběd: Kuřecí maso s bramborovou kaší a dušenou mrkví, rybí filé s vařenými bramborami a zeleninovým salátem.
• Svačina: Tvaroh s ovocem, celozrnný rohlík se šunkou a zeleninou.
• Večeře: Zeleninová polévka, rizoto s kuřecím masem a zeleninou, těstoviny s rajčatovou omáčkou a libovým masem.

Vánoční menu pro děti s mononukleózou

I během Vánoc se dá dodržovat jaterní dieta. Tradiční štědrovečerní menu se dá upravit tak, aby vyhovovalo dietním požadavkům. Malý pacient bude muset obalovaný smažený řízek oželet, ale ostatní jídlo se může jeho dietě přizpůsobit.

• Rybí polévka: Do vody vložíme rybí odřezky, koření, osolíme a uvaříme doměkka. Nakrájenou cibuli orestujeme na suché teflonové pánvi, vsypeme do vývaru, přidáme nakrájenou kořenovou zeleninu. Když je měkká, zahustíme moukou opraženou nasucho.
• Pečená ryba: Porce ryby osušíme, potřeme utřeným česnekem se solí, pokapeme citronovou šťávou, posypeme petrželí a necháme asi hodinu marinovat. Poté upečeme v troubě nebo na grilu bez tuku.
• Bramborový salát: Brambory a zeleninu uvaříme, nakrájíme obvyklým způsobem. Přidáme nakrájené bílky, nastrouhané jablko a scezený hrášek. Majonézu použijeme v odlehčené verzi nebo ji nahradíme jogurtem.
• Vánoční cukroví: Z vánočních dobrot může malý pacient i pár kousků máslového lineckého cukroví, řez jablečného závinu, plátek vánočky.
• Alternativa k tradičním jídlům: Místo husy se zelím a kynutými knedlíky si určitě pochutná na dušeném nebo bez tuku pečeném kuřecím stehýnku bez kůže s bylinkami a trochou červené papriky. Kousek másla přidáme na maso až na talíři.

Doplňky stravy a podpůrná léčba

Pro podporu nemocí zatížených jater se doporučuje jíst lehká dietní jídla. Potraviny vařte ve vodě nebo duste v páře. Z masa je vhodnější bílé - ryby, kuře, králík. Vyhněte se ostrým, smaženým či hodně tučným jídlům a polotovarům. Jako podporu jater při rekonvalescenci můžete využít vitamíny, především vitamín C a vitamíny skupiny B. Velmi vhodné jsou i produkty na podporu jater, např. ostropestřec mariánský.

Dotazy pacientů a odpovědi odborníků

• Dotaz: Dobrý den, mám mononukleózu, je mne 73 let. Z nejhoršího jsem venku, říká po.MUDr. Nedala mne na posílení jater nic. Je něco, čím bych si mohl pomoci?
• Odpověď: Doporučuje se jaterní dieta a doplňky stravy na podporu jater.
• Dotaz: Dá se říci který přípravek nebo volně prodejný lék je nejlepší na "opravu" jater? K poškození došlo ročním užíváním alkoholu ve vysokých dávkách. Existuje něco jako žebříček nejlepší účinnosti?
• Odpověď: Doporučuje se konzultace s lékařem nebo lékárníkem ohledně vhodných přípravků.
• Dotaz: Před 3 týdny mi začala mononukleóza. V rámci regenerace jater bych rád užíval některé doplňky stravy. Je vhodné pro podporu léčby mononukleózy užívat Ostropestřec nebo léky na játra (fenipentol, fosfolipidy)?
• Odpověď: Vhodnost užívání doplňků stravy je třeba konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.

Závěr

Jaterní dieta je klíčovou součástí léčby mononukleózy. Dodržováním zásad zdravého stravování, vyloučením nevhodných potravin a šetrnou přípravou jídla můžeme podpořit regeneraci jater a zmírnit příznaky onemocnění. Důležité je konzultovat dietu s lékařem a nutričním terapeutem, aby byl jídelníček sestaven individuálně a vyhovoval potřebám pacienta. I během Vánoc se dá jaterní dieta dodržovat úpravou tradičních jídel.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Zásady jaterní diety