V dnešní době se stále více pozornosti věnuje péči o zdraví a dosahování optimální fyzické kondice, a proto je důležité mít efektivní nástroje k hodnocení našeho stavu. Jedním z klíčových ukazatelů tělesné hmotnosti je Body Mass Index (BMI). Tento článek se zaměří na výpočet BMI u dětí, jeho interpretaci a specifika. Klasickou BMI kalkulačku pro děti ale využít nelze. Období růstu a vývoje u dětí totiž provázejí změny váhy i výšky, které běžné hodnoty BMI nedokážou reflektovat. K posouzení, zda je dítě na své optimální váze nebo mimo normu, je proto nutné použít jinou metodu tzv. percentilové grafy.

Co je BMI a jak se počítá?

BMI (Body Mass Index) je číselný ukazatel, který vyjadřuje poměr tělesné hmotnosti k výšce člověka. Pod zkratkou BMI se skrývají slova Body Mass Index - tedy index tělesné hmotnosti. Ten určuje poměr mezi výškou a hmotností jedince. V praxi se používá už víc než 150 let. Funguje tak jako jednoduchý indikátor toho, zda má jedinec vzhledem ke své výšce optimální tělesnou hmotnost.

Základní vzorec pro výpočet BMI je:

BMI = tělesná hmotnost (kg) / tělesná výška (m)²

Tento vzorec je stejný pro dospělé i děti. Nicméně interpretace výsledků se u dětí liší, protože je nutné brát v úvahu věk a pohlaví. Zatímco u dospělých základní výpočet nezohledňuje věk a pohlaví, u dětí hrají tyto 2 faktory důležitou roli. Dívky a chlapci se vyvíjejí rozdílným tempem a mají různá množství tělesného tuku s ohledem na aktuální věkovou kategorii. Body mass index pro děti a mládež do 20 let vychází stejně jako u dospělých z výšky a váhy. Hodnoty se následně porovnávají s grafy odpovídajícími danému pohlaví a věku - tzv.

Výpočet BMI u dětí: Specifika a percentilové grafy

Výpočet dětského BMI je o něco složitější. BMI se sice nejprve vypočítá podle totožného vzorečku, ale u toho to nekončí. Výsledky je potřeba zanést do grafu percentilových hodnot. Děti s věkem procházejí prudkým růstem a změnami tělesného složení. Dětské tělo má odlišné složení než tělo dospělého. U dětí jsou například významnější změny v poměru tuku a svalové hmoty během růstu.

Čtěte také: Tepová frekvence a hubnutí: praktický průvodce

Pro správnou interpretaci BMI u dětí je nezbytné použít percentilové grafy, které zohledňují věk a pohlaví dítěte. Tyto grafy ukazují, jak si dané dítě stojí v porovnání s ostatními dětmi stejného věku a pohlaví.

Jak používat percentilové grafy?

1. Spočítejte BMI dítěte: Použijte výše uvedený vzorec.
2. Najděte správný graf: Vyhledejte percentilový graf pro dané pohlaví a věk dítěte. Na stránce významné vědecké organizace, Centre for Disease Control and Prevention, cdc.gov, si otevřeme percentilový graf pro dívky mezi 2-20 lety.
3. Zanesení do grafu: Do grafu zanesete vypočítané BMI a věk dítěte.
4. Interpretace: Podle toho, do kterého percentilu spadá BMI dítěte, určíte jeho váhovou kategorii. U dětí se místo hodnot číselných využívají procenta. Pokud má dítě například BMI v 60.

Kategorie BMI podle percentilů

• Podváha: Méně než 5. percentil
• Zdravá váha: 5. až 85. percentil
• Nadváha: 85. až 95. percentil
• Obezita: Nad 95. percentil

Co nám mj. Tyto percentily zjednodušeně vyjadřují průměrný BMI dětí podle věku, resp. Pokud má dítě BMI v 80 percentilu, znamená to, že 80 % dětí stejného pohlaví a věku má BMI nižší.

Příklad výpočtu a interpretace

Nejprve spočítáme BMI dítěte podle vzorečku hmotnost/výška v metrech² v našem případě tedy: 32/(1,36)² = 17,3. Výsledek - 17,3 (osa y) zaneseme do grafu percentilových hodnot pro dívky současně s věkem (osa x). To odpovídá hodnotě necelých 75 perc.

Interpretace výsledků BMI u dětí

Je důležité si uvědomit, že BMI je pouze orientační ukazatel. Stav konkrétního člověka podle BMI je nutné interpretovat podle věku a pohlaví a i v tomto případě jde o velmi nepřesný závěr, protože nezanedbatelnou roli hraje stavba těla, množství svalstva atd. (svaly jsou těžší než tuk, daný jedinec tedy může mít vyšší BMI jen díky většímu množství naopak žádoucí svalové hmoty).

Faktory ovlivňující BMI

• Svalová hmota: Děti, které mají více svalové hmoty (například sportovci), mohou mít vyšší BMI, i když nemají nadváhu. Co když Anička sportuje už od útlého věku a její tělesná konstituce je spíše svalnatá a daleko od nadváhy? To vám odhalí jedině přístroj InBody, který zároveň měří i množství tuku a svalů v těle.
• Tělesná stavba: Každé dítě má jinou tělesnou stavbu, což může ovlivnit výsledky BMI.
• Etnický původ: Studie ukazují, že etnický původ může ovlivnit vztah mezi BMI a množstvím tělesného tuku.

Zdravotní rizika spojená s nesprávným BMI

Nesprávná tělesná hmotnost u dětí, ať už ve formě nadváhy nebo obezity, může mít značné zdravotní důsledky.

Čtěte také: Tepová frekvence a hubnutí: Jak na to?

• Nadváha a obezita: American Heart Association (AHA) poukazuje na to, že děti s vysokým BMI mají vyšší riziko astmatu a nízkého sebevědomí. Podle nemocnice v San Franciscu hrozí až 40% dětí s nadváhou tzv. metabolický syndrom spojený s vysokým krevním tlakem, vysokou hodnotou tuků v krvi apod. Nadváha a obezita u dětí může mít dopad na celý jejich život.
• Podváha: Tělu při podváze chybí některé důležité živiny, esenciální aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny, vitaminy, minerály. U dětí a dospívajících pak podváha představuje riziko zpomaleného vývoje, sníženou obranyschopnost organismu, vyčerpanost a únavu.

Co dělat, když BMI dítěte není v normě?

Pokud zjistíte, že BMI vašeho dítěte je mimo rozmezí zdravé váhy, je důležité podniknout kroky ke zlepšení jeho stravovacích a pohybových návyků.

1. Konzultace s lékařem: Navštivte pediatra nebo nutričního specialistu, který vám pomůže vyhodnotit situaci a navrhnout individuální plán. Zároveň padá velká zodpovědnost i na vás, na rodiče - bude dobré ji i doma vést ke zdravým návykům.
2. Zdravá strava: Zajistěte, aby dítě jedlo vyváženou stravu bohatou na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty a bílkoviny.
3. Pohyb: Podporujte pravidelnou fyzickou aktivitu, ať už jde o sport, hry venku nebo rodinné procházky.
4. Omezení sladkostí a slazených nápojů: Omezte konzumaci sladkostí, slazených nápojů a zpracovaných potravin.

Alternativní metody hodnocení tělesné hmotnosti

Kromě BMI existují i další metody, které mohou poskytnout přesnější informace o tělesném složení dítěte.

• Měření obvodu pasu: Obvod pasu je dobrým ukazatelem množství tuku v oblasti břicha, což je spojeno s vyšším rizikem zdravotních problémů. Vezměte si ještě metr do ruky a změřte si obvod pasu a obvod boků.
• Bioimpedanční analýza (InBody): Tato metoda měří množství svalové hmoty, tuku a vody v těle. České InBody jako jediné u nás používá percentilové grafy dle SZÚ ČR, a je tak jediným dokonalým nástrojem pro naše děti.

BMI jako nástroj pro sledování trendů

BMI se také používá ke sledování trendů v populaci. Českem otřásla dnes již kompletní data ze studie z roku 2021, která poukázala na alarmující nárůst dětské obezity a nadváhy. Pediatři sesbírali během covidové pandemie data u více než 4500 dětí napříč českými regiony a zjistili, že se s nadváhou potýká přibližně 10 % dětí a mladistvých ve věku 5-17 let, obezitou pak trpí nejméně dalších 16,4 %. Dohromady to dělá více než čtvrtinu všech českých dětí, přičemž dle starších poznatků se těchto problémů nezbaví ani v dospělosti až 75 % z nich. Dnešní děti žijí jiným životním stylem, než jste měli v jejich věku vy - jejich rodiče. Především nárůst technologií zapříčinil, že jejich životní styl i stravovací návyky podléhají dynamickým změnám. Na základě toho začíná otázka tělesné hmotnosti u dětí nabývat na větším významu. Nenechte své dítě podlehnout nástrahám moderní doby a vezměte jeho zdraví do svých rukou.

Historie BMI

S myšlenkou výpočtu hmotnostního indexu přišel mezi lety 1830 až 1850 belgický matematik a sociolog Lambert Adolphe Jacques Quetelet. Ujala se však až v druhé polovině 20. Pojem „body mass index“ použil poprvé tým Ancela Keyse v roce 1972 v časopise Journal of Chronic Diseases. Do té doby lékaři používali pouze výškové tabulky podle pohlaví. V 80. Nástroj umožňující měřit a porovnávat BMI jednotlivých populací. Původní záměr BMI totiž nebyl hodnocení zdraví jednotlivce, ale právě vytváření statistiky. BMI bylo navrženo pro evropskou populaci.

Alternativy k BMI pro dospělé

BMI má své limity, a proto se vyvíjejí i alternativní metody pro hodnocení tělesné hmotnosti u dospělých.

Čtěte také: Udržení váhy

• Indikátor objemu těla: Tzv. indikátor objemu těla představuje novější systém pro měření rozložení hmotnosti těla. Jeho používání prosazuje americká Mayo Clinic.
• Index tvaru těla (ABSI): Index tvaru těla (A Body Shape Index) - počítá kromě výšky a hmotnosti také s obvodem pasu. ABSI zohledňuje všeobecně platný lékařský názor, že nejnebezpečnější tuk se ukládá v krajině břišní. Zvýšené hodnoty v obvodu pasu lékaři označují za tzv. centrální obezitu. ABSI tedy částečně odstraňuje zásadní nevýhodu BMI tím, že jednoduše - měření cm v pase - odliší podíl (břišních) tuků na úkor svalů.
• Relativní tuková hmotnost: K výpočtu relativní tukové hmotnosti (relative fat mass index) vám stačí pouze metr.
• Bioimpedance: Bioimpedance pracuje s odporem jednotlivých typů tělesných tkání. Přístroj, který vypadá jako osobní váha, si můžete ve zjednodušené verzi zakoupit i domů. Na přesnější měření musíte zajít k výživovému poradci nebo do fitness centra.