Reflux jícnu, odborně gastroezofageální reflux, je stav, kdy se žaludeční obsah vrací zpět do jícnu, což způsobuje nepříjemné pocity jako pálení žáhy. Tento problém trápí velkou část populace, ale existují způsoby, jak si pomoci stravou a zmírnit tyto obtíže. Tento článek poskytuje ucelený pohled na dietní opatření a tipy na recepty, které mohou pomoci při refluxu jícnu.

Co je to reflux jícnu?

Reflux jícnu se povětšinou vyznačuje stoupajícím pálením, které probíhá od žaludku směrem vzhůru do jícnu. Příčinou je žaludeční kyselina, která není držena v žaludku na místě, ale uvolňuje se a způsobuje pálení v místech, kudy se v těle rozlévá.

Když polykáme, je běžné, že se uvolní svalstvo kolem spodní části jícnu. Jídlo tak bez problémů prochází do žaludku, kde pokračuje proces trávení. Pokud se tento svalový svěrač uvolní či oslabí, přestane se zcela uzavírat, což má za následek, že se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu a my prožíváme nepříjemné projevy.

Mnozí lidé kvůli stravě zažívají kyselý reflux, přičemž se objevuje pouze po určité potravině či skupině potravin. Pokud se ale stav pravidelně opakuje bez ohledu na snědené potraviny a dostává se do chronického stadia, lékař může diagnostikovat gastroezofageální refluxní chorobu.

Příčiny refluxu

Příčinou refluxu je vracení natráveného obsahu žaludku do jícnu kvůli nějakému problému se svaly kolem jícnu. Svaly kolem spodního svěrače jícnu se při polykání uvolňují, aby se potrava dostala správně až do žaludku. Následně se svěrač uzavře a za normálních okolností drží všechen materiál v žaludku. Pokud ale spodní svěrač jícnu nefunguje správně a neuvolní se, potrava neputuje dolů do žaludku, ale vrací se zpátky do jícnu i se žaludeční kyselinou.

Čtěte také: Zdravé kuřecí recepty

K dalším faktorům přispívajícím k refluxu patří:

• Nadváha až obezita, protože tyto stavy zvyšují tlak v břišní dutině, posouvají žaludek z jeho pozice a tím zhoršují funkci dolního svěrače jícnu.
• Abnormální vyboulení v horní části žaludku do hrudníku přes oslabenou bránici (hiátová kýla).
• Poruchy pojivové tkáně.
• Těhotenství, které může zvýšit riziko refluxu tlakem rostoucí dělohy na žaludek a změnami hladin hormonů, které ovlivňují funkci dolního jícnového svěrače.

Rizika neléčeného refluxu

Možná vás dnes pouze pálí žáha, po některých jídlech kysele krkáte a příliš si toho nevšímáte. Věřím ale, že vás tato možná rizika navedou na gastroenterologické vyšetření. Neodkládejte jej.

Chronický reflux může rozvinout další nemoci:

• Zánět tkáně v jícnu (refluxní ezofagitida): Dlouhodobé působení žaludečních kyselin pomalu rozkládá tkáň v jícnu, vyvolává záněty, krvácení a otevřené hnisavé rány.
• Zúžení jícnu (refluxní striktura jícnu).
• Prekancerózní změny v jícnu.
• Astma: Pokud se v dýchacích cestách příliš často objevuje žaludeční kyselina, reflux astmatikům zhoršuje jejich aktuální stav a u zdravých lidí může vyvolat příznaky podobné astmatu jako dušnost, kašel, pískání při dýchání, tlak na hrudi a zrychlený srdeční tep.

Reflux jícnu a dieta

Pryč jsou doby, kdy se při refluxu jícnu zakazovalo jíst téměř cokoliv. Zkuste to jednoduše! Avšak pokud máte silné projevy nemoci, je lepší vrhnout se do toho naplno. Buďte průzkumníkem svého těla, jezte vědomě a zkoumejte, jak se po jídle cítíte. Jakmile se vám zhoršují projevy, zaznamenejte, co jste jedli a analyzujte, jaká potravina vás mohla dráždit.

Ve většině případů si k refluxu "dopomáháme" tak nějak sami kvůli špatné stravě, špatným návykům a celkově špatné životosprávě. Reflux může být i stresový, protože i stres ovlivňuje funkci dolního svěrače jícnu i jiných svěračů.

Čtěte také: Tipy na dietní vaření s kuřetem

Potraviny, kterým se vyhnout

Samotné potraviny či nápoje obvykle k vyvolání refluxu nestačí, jeho vzniku ale mohou přispět a zhoršovat ho. Upozorňuji hlavně před tučnou večeří, po které si půjdete hned lehnout. S refluxem se vyhněte konzumaci následujících:

• Kyselých plodů (citrusy, rajčata)
• Pikantních a příliš kořeněných jídel (koření, cibule a česnek, zázvor, indická, asijská kuchyň)
• Tučných pokrmů
• Čokolády
• Kofeinových nápojů a zdrojů kofeinu v potravinách (čokoláda)
• Tučná, smažená, přeslazená nebo přesolená jídla
• Dráždivé nápoje jako kofeinové nebo alkoholické

Dietní strava při refluxu

Zařaďte do svého stravovacího plánu více celozrnných obilovin a tepelně upravené zeleniny. Zeleninu zpracovávejte napařováním či vařením. Vyhnout byste se měli tučným, smaženým a silně kořeněným jídlům. Omezte mléčné potraviny a masné výrobky. Ty můžete nahradit luštěninami, avšak dejte si pozor na jejich přípravu a konzumujte pouze malé množství. Při bolestech či pálení vyzkoušejte japonskou švestičku umeboshi, která uvolňuje a pomáhá při trávení. Z bylinek vám pomůže zklidňující heřmánek, naopak vyhnout byste se měli mátě, kávě a čokoládě.

Jezte zdravě, pestře, čerstvě a v menších porcích. Budete se cítit lehce a zabráníte i pocitům nafouklého břicha.

Další doporučení

• Doporučuji vám nepřejídat se a jíst střídmě.
• Nenoste příliš upnuté oblečení a pásek si neutahujte příliš napevno.
• Pokud je to možné, snažte se i zhubnout (pohyb+strava).
• Příliš velké porce jídla zvyšují tlak v žaludku a prodlužují trávení. Tlak uvolní potravu ze žaludku a kvůli tomu, že je v něm příliš dlouho, má spoustu času vrátit se do jícnu.
• Pokud budete jíst pozdě v noci a poté si lehnete, v leže má tělo problém správně zpracovat potravu a tak se může dostat zpět do jícnu. NEJÍST POZDĚ V NOCI A NIKDY NEJÍST PŘÍLIŠ VELKÉ PORCE!

Reflux jícnu recepty

Na vašem talíři by se měly objevovat pouze skutečné potraviny. Vyhněte se průmyslově zpracovaným výrobkům či fastfoodům. Nebojte, vaření nemusí trvat hodiny.

Snídaně při refluxu jícnu

Polévka krásně nastartuje zažívání, probudí vaše tělo.

Čtěte také: Kompletní průvodce jahodami a zdravým stravováním

Oběd při refluxu jícnu

Vždy buďte pozorní ohledně koření. Ze začátku se koření zcela vyhýbejte. Postupně můžete zkoušet mírně kořenit. Ale možná už ani nebudete chtít, jakmile objevíte, jak lahodné jsou základní potraviny i bez koření. Ucítíte přirozenou sladkost zeleniny a jemnou oříškovou chuť různých obilovin. Zkoušejte a experimentujte. Pamatujte na to, že je důležité zjišťovat, které potraviny vás dráždí.

Večeře při refluxu jícnu

Večeři si dopřejte 3 - 4 hodiny před spánkem, abyste omezili večerní projevy refluxu. Na večer byste měli jíst odlehčeně, a tím podpořit své trávení.

Diagnostika a léčba refluxu

Problematický jícen a reflux vám pomůže řešit a léčit gastroenterolog, a tedy specialista na poruchy trávícího systému. K lékaři se vyberte v případě, že je váš reflux natolik častý a závažný, že vás omezuje v běžném životě a zhoršuje jeho kvalitu. Lékař vám dá několik rad, jak příznaky zmírnit. Bude se ale snažit zjistit, zda již netrpíte chronickou gastroezofageální refluxní chorobou, která si léčbu vyžaduje.

Diagnostické metody

• Ezofagram
• Horní endoskopie
• pH testy jícnu: Během endoskopie lékař umístí do jícnu bezdrátovou sondu, která bude obvykle 24 hodin měřit kyselost prostředí.
• Manometrie jícnu: Test se zaměřuje na měření síly svalové aktivity pomocí senzorů a pokusí se odhalit, zda nejsou svaly zodpovědné za reflux příliš slabé nebo úplně nefungují. Manometrie sleduje hybnost jícnu a jeho svěrače.

Léčebné postupy

Pokud se u vás objevuje reflux pouze občas, sledujte si, po jakých je to potravinách nebo nápojích. Na pár dnů je vyřaďte a sledujte si, zda se reflux ztratí. Stejně tak se snažte nekouřit a nepít ani alkohol, ani kofeinové nápoje.

Pokud lékař vyhodnotí, že reálně trpíte gastroezofageální refluxní chorobou, obvykle vám předepíše léky na snížení žaludeční kyseliny, takže epizody refluxu nebudou tak závažné ani příliš dráždivé.

• Antagonisté histaminových receptorů (H2 blokátory): Tyto léky blokují histamin, který by jinak tělo nutil do nadprodukce žaludečních kyselin.
• Inhibitory protonové pumpy: Rovněž blokují nadprodukci kyseliny, navíc mají hojivé účinky. Lékař je předepíše, pokud zjistí poškození tkáně jícnu.

Upozorňuji, že tohle je pouze seznam dostupných léků na předpis. Nenahrazuje ani vyšetření ani vhodnou léčbu. Lékař vás musí nejdříve vyšetřit a zjistit závažnost i příčinu refluxu. Určitě léky neshánějte bez vědomí lékaře a to ani pokud vám je někdo doporučí z vlastní dobré zkušenosti.

V některých případech může být nutná operace:

• Fundoplikace: Nejčastější typ operace při léčbě refluxu.
• Zařízení LINX: Toto zařízení patří mezi nejmodernější metody léčby refluxu. LINX je prstenec drobných magnetů, které udržují spojení mezi jícnem a žaludkem uzavřené.