Dieta s omezením zbytků, dříve známá jako bezezbytková dieta, je specifický stravovací plán určený především pro pacienty s různými trávicími obtížemi. Jejím cílem je minimalizovat zátěž na trávicí systém a podpořit zotavení trávicího traktu. V tomto článku se podíváme na hlavní principy této diety, doporučené potraviny a jak může pomoci pacientům při jejich zotavení, včetně konkrétních receptů.

Co je dieta s omezením zbytků?

Dieta s omezením zbytků se zaměřuje na výběr potravin, které jsou lehce stravitelné a zanechávají v trávicím traktu co nejméně zbytků. Tento dietní přístup je často doporučován pacientům, kteří prošli chirurgickými zákroky, pacientům s gastrointestinálními obtížemi nebo těm, kteří mají stomie či trpí zánětlivými onemocněními střev.

Tato dieta je navržena tak, aby minimalizovala zátěž na trávicí systém a podporovala zotavení trávicího traktu. Její cíle spočívají v odstranění těžce stravitelných složek z jídelníčku a usnadnění trávení, což může pacientům pomoci snížit objem stolice a zmírnit symptomy, jako jsou bolest, nadýmání a průjem.

Hlavním cílem této diety je snížit zátěž pro trávicí systém a omezit tvorbu objemné nebo časté stolice, která by mohla způsobovat diskomfort nebo zdravotní potíže. Tento přístup je velmi šetrný ke střevům a žaludku, a proto je obzvláště vhodný pro pacienty s citlivým trávicím systémem.

Pro koho je dieta vhodná?

Bezezbytková dieta je vhodná u onemocnění, při kterých je třeba šetřit trávicí soustavu, ať už po stránce mechanické, či chemické. Mezi nejčastější indikace této diety patří akutní i chronická průjmová onemocnění při zhoršení stavu v rámci nespecifických střevních zánětů (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba). Dalšími indikacemi jsou chronická enteritida, střevní dyspepsie nebo syndrom dráždivého tračníku. Také se doporučuje po operaci střev, před kolonoskopií nebo při střevní neprůchodnosti.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Základní pravidla diety s omezením zbytků

Charakter bezezbytkové diety je šetřící (jak po stránce mechanické, tak chemické), minimalizuje se množství nerozpustné vlákniny. Výhodné je zvýšit podíl bílkovin v jídelníčku, protože dieta je často indikována osobám s vyšším rizikem proteinové malnutrice. Podstata diety je v šetřících technologických úpravách a v omezení sortimentu potravin.

• Vyřazení nadýmavých potravin: Z jídelníčku se snažíme co nejvíce vyřadit potraviny, které způsobují nadýmání nebo obsahují vysoké množství nestravitelných zrníček, peciček a podobných částic, jako jsou celozrnné výrobky, luštěniny, ořechy a houby.
• Omezené podávání syrového ovoce a zeleniny: Syrové ovoce a zelenina se při této dietě podávají jen minimálně. Výjimku tvoří například banán nebo oloupané a nastrouhané jablko, které je lépe stravitelné. Zeleninu lze podávat tepelně upravenou, jako například v polévce.
• Kontrolovaný příjem tuků: Potraviny s vysokým obsahem tuku, jako je sádlo, škvarky nebo tučné sýry, mohou zatěžovat játra a slinivku. Doporučuje se zařadit spíše lehčí, nízkotučné varianty, jako je například eidam s 30 % tuku, který je lépe stravitelný.
• Jemná koření a bylinky: Pikantní a ostrá koření, jako je pepř nebo chilli, mohou být příliš dráždivá pro trávicí systém a měla by být omezena. Místo toho je vhodné používat jemnější koření a čerstvé bylinky, které pokrmy ochutí, ale nezpůsobí dráždění - například petržel, libeček nebo kopr jsou vhodnou volbou.
• Příprava jídel „do měkka“: Jídla by měla být připravena tak, aby byla snadno rozkousatelná a stravitelná. Vaření a dušení jsou ideální způsoby přípravy, případně i pečení, pokud nedochází ke vzniku tvrdé kůrky.
• Vynechání smažených a grilovaných pokrmů: Tepelná úprava smažením nebo grilováním způsobuje, že pokrmy jsou těžce stravitelné a mohou vyvolávat zažívací potíže, jako jsou nadýmání nebo pálení žáhy.
• Vyšší frekvence menších jídel: Při této dietě je doporučeno konzumovat menší porce čtyřikrát až šestkrát denně, aby se zbytečně nepřetěžoval trávicí systém.

Specifika přípravy jídel

Masa a ryby vařte, duste či pečte pod pokličkou na vodě - k přípravě rozhodně nepoužívejte olej či vysmažování masové šťávy, protože by tak docházelo k přepalování tuků dráždících střeva. Brambory, ovoce a zeleninu ideálně strouhejte najemno, mixujte nebo podávejte ve formě kaší. Ovocné nebo zeleninové šťávy a mošty jsou vítaným pomocníkem, jenž vám do jídelníčku může dodat vitaminy a minerální látky v přírodní, ale ne tolik dráždivé podobě.

Doporučené a nedoporučené potraviny

Při této dietě se předepisuje větší obsah bílkovin pro jejich zvýšené ztráty při některých průjmech. Obsah tuků je mírně snížený. Výběr potravin i technologický postup šetří střevo mechanicky ke snížené peristaltice, ale také chemicky. Strava je přísně individuální - jednoznačné stanovisko při výběru jídel nelze určit. Pacient přijímá potraviny, které mu nepůsobí potíže.

Povolené potraviny

• Sacharidy: Výrobky z bílé mouky (bílý chléb, rohlíky, sušenky z bílé mouky), bílé těstoviny, bílá rýže, pufovaná rýže nebo kukuřičné vločky, vařené brambory bez slupky.
• Ovoce: Zralé, bez slupky a semen (meruňky, banány, žluté melouny, medové melouny, nektarinky, papáje, broskve, švestky, vodní melouny).
• Zelenina: Vařené nebo konzervované, bez slupky a semen (artyčoková srdce, chřest, řepa, mrkev, lilky, zelené fazole, houby, dýně, špenát, žluté cukety). Zelenina se v podstatě používá pouze mrkev, celer, petržel, špenátový a rajčatový protlak.
• Mléko a mléčné výrobky: Nízkotučné nebo polotučné v malém množství (mléko, jogurt, tvaroh, sýr ricotta). Mléko se zařazuje dle individuální snášenlivosti, a pokud se do stravy zařadí, tak nízkotučné nebo polotučné. Mléčné výrobky se vybírají nepikantní, méně tučné, smetana pouze do 12 % tuku, jogurty do max. okolo 2 % tuku, sýry do 30-45 % tuku v sušině. Při bezezbytkové dietě je výhodné zařazovat zakysané mléčné výrobky, přednostně opět méně tučné a neochucené.
• Maso a další zdroje bílkovin: Najemno mleté, libové (hovězí, jehněčí, telecí, vepřové, šunka, drůbež, ryby, vejce, orgánová masa). Zařazuje se maso drůbeží (kuře, krůta), králík, libové hovězí, telecí, libové vepřové, méně tučné ryby, případně, na zpestření jídelníčku, srnčí kýta. Maso se do jídelníčku zařazuje, ale pouze libové, bez viditelného tuku, šlach, vždy doměkka upravené, v přírodní úpravě, ne upravené na tuku. Případně je možné následně je ještě mechanicky upravit. Nepodávají se masa uzená, naložená, vnitřnosti.
• Omáčky a koření: Margarín, rostlinné oleje, med, sirupy (javorový, čekankový…), sůl, pepř, bylinky (v omezeném množství). K ochucení jídel je možné použít kořenící přípravky Vegi-vegi a Family-vegi. Obsahují jemně mleté a sušené zeleniny (mrkev, petržel, pastiňák, cibuli, celer, brambory). Vegi-vegi se vyrábí bez glutamanu sodného, který není vhodný pro děti a diabetiky. K dochucení pokrmů se používá menší množství soli, mletá červená paprika, vývar z cibule, bobkového listu, kmínu nebo nového koření, je možné použít i vývar z hub (ne houby), citronovou šťávu. S výhodou se používají zejména bylinky a zelené natě, jako např. petrželová a celerová nať, kopr, majoránka, bazalka.
• Svačiny, sladkosti a dezerty: Menší porce s nižším obsahem tuku (dort, sušenky, domácí pudink, zmrzlina). Podávají se ovocné rosoly, pudinky, pyré, kaše. Moučníky: podáváme v omezeném množství, nepoužíváme těžké, máslové krémy (piškotová roláda s džemem, piškotová bublanina s meruňkami, jablky, piškot s citrónovou polevou, bílkový chlebíček, řezy ovocné s agarem (želatinou), ovocný kysel, při snášenlivosti mléka vanilkový krém, bílková pěna šlehaná s džemem, tvarohový krém šlehaný s džemem, sněhové pečivo.
• Nápoje: Voda, čiré vývary, přírodní ovocné šťávy, pře cezené zeleninové šťávy, čaje, pitná či minerální voda, bílá káva s méně tučným mlékem (a ne z celozrnných obilovin), případně pro podporu chuti k jídlu nealkoholické pivo. Doporučujeme přijímat dostatek tekutin (2 - 2,5 l denně). Je vhodné oddělit pití od konzumace tuhé stravy. Nápoje by měly být nesycené.

Zakázané potraviny

• Snídaňové cereálie, včetně müsli, otrubových vloček, instantních kaší, granoly nebo cereálií s přidaným sušeným ovocem.
• Celozrnný chléb a jiné pečivo nebo takové s přidaným ovocem, ořechy a semínky.
• Všechny rostlinné slupky a semena.
• Celozrnné nebo hnědé těstoviny, včetně neloupané nebo divoké rýže, bulharské pšenice, quinoy a kuskusu.
• Dorty nebo sladké pečivo s vysokým obsahem tuku a vlákniny.
• Ovoce se semínky a slupkami, včetně malin, jahod, borůvek, černého rybízu, mučenky, kiwi, pomerančů, kokosu a čerstvých fíků, všechno sušené ovoce. Z ovoce se při bezezbytkové dietě nepodávají hrušky (nadýmají) a veškeré druhy se zrníčky.
• Jakákoli syrová, tepelně neupravená zelenina.
• Luštěniny, jako je čočka, fazole a cizrna.
• Semena, například dýňová, slunečnicová či lněná.
• Ořechy (včetně vlašských, para ořechů, mandlí, kešu) a ořechová másla.
• Nedoporučujeme používat dráždivá a pálivá koření (pepř, pálivá paprika, chilli apod.), pochutiny (hořčice, kečup, sójová omáčka, worchester).
• V rámci bezezbytkové diety se nepoužívá česnek, cibule (pouze jako vývar či v celku na vydušení či vyvaření a poté je z pokrmu vyjmeme), pór.
• Nepodávají se úpravy, při nichž dochází k přepalování tuku, tedy zejména smažení, ale také jakékoli opékání na tuku, grilování. Opékání je povoleno pouze nasucho (maso), nikoli na tuku.

Recepty pro dietu s omezením zbytků

Při přípravě jídel používáme vaření, dušení, pečení bez tuku pod poklicí, aby se netvořila kůrka. Maso nejprve zbavíme viditelných, nestravitelných zbytků, opečeme nasucho, podlijeme netučným vývarem nebo vodou a přikryté dusíme nebo pečeme. Šťávu či omáčku na maso zahustíme moukou nasucho opraženou rozmíchanou ve vodě. Šťávy nerestujeme ani nepoužíváme jíšku. Do hotového pokrmu přidáme čerstvé nepřepálené máslo.

Níže jsou uvedeny příklady receptů, které jsou vhodné pro dietu s omezením zbytků.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Halušky

Z mouky, vejce, soli a vody vypracujeme řidší těst, které protlačujeme přes haluškové síto do vroucí osolené vody.

Krupicové noky

Do mléka (vody) přidáme olej, osolíme a přivedeme do varu. Když tekutina začne vařit, přisypeme krupici a mícháme tak dlouho, až se kaše nelepí na vařečku. Odstavíme, necháme zchladnout a do vlažné hmoty vmícháme vejce. Navlhčenou lžící vykrajujeme noky, které vpouštíme do osolené vařící vody. Vaříme asi 5 minut. Po uvaření vyjmeme a promastíme olejem.

Bramborové noky

Část brambor uvaříme ve slupce. Syrové a vařené vychladlé brambory nastrouháme, přidáme vejce a zalijeme mlékem. Přisypeme hrubou mouku, osolíme a vypracujeme těsto, ze kterého vykrajujeme lžící noky.

Krupicové knedlíčky

Uvařené brambory prolisujeme, přidáme vejce, krupici, sůl, prášek do pečiva (asi na špičku nože) a vypracujeme těsto. Do těsta vpracujeme na kostky pokrájenou žemli. Z těsta utvoříme válečky, které zavineme do navlhčené utěrky a vaříme asi 30 minut.

Maso na kmíně se zeleninou

Maso pokrájíme na kostky, opečeme na sucho, podlijeme vývarem a dusíme. Později přidáme nastrouhanou zeleninu a dodusíme. Šťávu zahustíme moukou, zjemníme máslem a dochutíme solí, kořením a zelenou natí.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr

Dušené maso se zeleninou

Maso opečeme na sucho, osolíme, podlijeme vodou a dusíme. K poloměkkému masu přidáme nastrouhanou zeleninu a dodusíme. Zahustíme moukou rozšlehanou s mlékem nebo smetanou, provaříme, dochutíme cukrem a citrónovou šťávou a omáčku rozmixujeme.

Maso s bramborem

Maso nakrájíme na kostky, opečeme na sucho, osolíme, podlijeme vodou, přidáme protlak a dusíme. K poloměkkému masu přidáme syrové nastrouhané brambory, mletý kmín, majoránku a dodusíme.

Maso s džemem

Maso opečeme na sucho, podlijeme vodou, osolíme a s bobkovým listem dusíme. Později přidáme nastrouhanou zeleninu a udusíme doměkka. Omáčku zahustíme moukou rozmíchanou v mléce, přidáme džem a provaříme.

Španělský ptáček

Maso protáhneme šunkou, na sucho opečeme, osolíme, přidáme rajský protlak, podlijeme vodou a dusíme.

Masová roláda

Plát masa naklepeme, osolíme, položíme na něj plátky šunky, vejce, mrkev, stočíme, převážeme nití a opečeme na sucho. Podlijeme vodou a dusíme. Šťávu zahustíme moukou, provaříme a přidáme máslo.

Maso s rajským protlakem

Maso opečeme na sucho, osolíme, přidáme rajský protlak, podlijeme a dusíme.

Dušené maso

Plátek masa naklepeme, opečeme na sucho, osolíme, podlijeme a dusíme do měkka.

Maso zapečené s bešamelem

Opraženou mouku na sucho zalijeme mlékem a uvaříme hustou kaši. Přidáme máslo a necháme vychladnout. Pak vmícháme sůl, žloutek, strouhaný sýr, posekanou petrželovou nať a z bílku sníh. Maso přendáme na vymaštěný pekáč, potřeme bešamelem a ve vodní lázni zapečeme.

Vaječná tlačenka

Maso uvaříme v osolené vodě, semeleme, přidáme rozšlehané vejce a necháme srazit.

Játra dušená

Játra nakrájíme na plátky nebo na kostky, opečeme na sucho a udusíme.

Karbanátky

Do mletého masa přidáme namočenou a vymačkanou žemli, vejce, sůl, majoránku a na prkénku posypaném strouhankou vytvarujeme karbanátky.

Sekaná

Suroviny i příprava jsou stejné jako na karbanátek. Navíc uvaříme vejce.

Rybí filé

K rozemletému filé přidáme žemli namočenou ve vodě, vejce a sůl. Místo karbanátků vytvarujeme válečky, naskládáme je na pekáček, zalijeme rajským protlakem a dusíme.

Šunkofleky

Vařené mleté maso spojíme s namočenou a vymačkanou žemlí, žloutkem, sněhem z bílku a solí. Uvařené nudle ve slané vodě promícháme s mletou šunkou (vařeným masem), máslem, solí, petrželovou natí a dáme na vymaštěný a vysypaný pekáč.

Rizoto

Maso nakrájíme na kostky, osolíme, opečeme na sucho, podlijeme vodou nebo vývarem a dusíme. Později přidáme strouhanou mrkev a vše udusíme do měkka. Rýži propláchneme a vaříme obvyklým způsobem.

Sýrová omáčka

Z mléka a mouky uvaříme hustou kaši. Do vychladlé vmícháme sůl, žloutky, strouhaný sýr sníh z bílku.

Tvarohové knedlíky

Tvaroh zpracujeme s krupicí, strouhankou, vejcem a solí, podle potřeby použijeme mléko.

Ovocné knedlíky

Do vroucí osolené vody vsypeme mouku a za stálého míchání uvaříme husté těsto. Necháme zchladnout a vmícháme vejce. Na pomoučeném vále vyválíme plát, nakrájíme na čtverce a plníme ovocem (meruňky) nebo marmeládou.

Krupicový nákyp

Máslo utřeme s cukrem a žloutky, přidáme prochladlou krupicovou kaši a sníh z bílku.

Tvarohové těstoviny

Do uvařených a prochladlých těstovin vmícháme tvaroh, utřené máslo s cukrem a žloutkem a ušlehaný bílek s cukrem. Hmotu přendáme na vymaštěný a vysypaný pekáč a ve vodní lázni upečeme.

Bramborové šišky s povidly

Ve slupce uvařené brambory očistíme, prolisujeme, přidáme mouku, vejce, sůl a vypracujeme těsto. Z rozváleného těsta vykrájíme čtverce, naplníme povidly, dobře přitlačíme okraje a uvaříme.

Palačinky

Z mléka, mouky a vajec připravíme řídké těsto, které upečeme na teflonové pánvi.

Důležité rady a tipy

• Před a během diety s nízkým obsahem vlákniny určitě komunikujte se svým lékařem, nutričním terapeutem apod. o potravinách, u nichž si nejste jisti zařazením nebo které vás jednoduše zajímají a mohly by splňovat vaše individuální potřeby.
• Dalším tipem je obměna druhů obilovin, které jíte. Namísto celozrnných potravin konzumujte produkty vyrobené z bílé mouky.
• Při nakupování můžete také kontrolovat štítky na předem připravených nebo balených jídlech, kvůli revizi množství vlákniny, ale i konkrétního složení.
• Pokud patříte mezi ty, kteří se bez svačiny neobejdou, zkuste jíst celkově spíše menší porce každé 3-4 hodiny. Zároveň svou stravu pomalu a důkladně žvýkejte.
• Co může také pomoc je vyhnutí se alkoholu, perlivým nápojům a výrazněji kořeněným kuchyním, například asijské či indické.