Zvracení a průjem u dětí jsou poměrně časté obtíže, které mohou mít různé příčiny, od běžných virových infekcí až po dietní chyby. V takových situacích je klíčová správná dieta a hydratace. Tento článek poskytuje komplexní návod, jak postupovat při zvracení dítěte, jaká jídla jsou vhodná a čemu se vyhnout, a kdy je na místě vyhledat lékařskou pomoc.
Úvod
Při léčbě zvracení a průjmu u dětí je dieta naprosto zásadní. Nechutenství je přirozenou obranou organismu, proto dítě nenuťte do jídla, pokud nemá chuť. Důležitější je zajistit dostatečný pitný režim. V následujících částech se podrobněji zaměříme na to, jak a čím dítě hydratovat, jakou stravu mu nabídnout a na co si dát pozor.
Hydratace - základ úspěchu
Základem léčby zvracení je zklidnění žaludku a zabránění dehydrataci. Tekutiny podávejte vychlazené, ideálně ledové, a to často a po malých dávkách - například po lžičkách, stříkačkou nebo odměrkou na sirup. Důležité je nepospíchat.
Jak na to krok za krokem:
- Začněte pomalu: Podávejte jednu lžičku tekutiny každých 5 minut.
- Sledujte reakci: Pokud dítě po hodině lžičkování nezvrací, zkuste jeden lok tekutiny (můžete zkusit pití brčkem).
- Postupně zvyšujte: Po několika minutách zkuste další lok. Nikdy nenechte dítě vypít najednou půl hrnečku tekutiny.
Vhodné tekutiny:
- Slabý černý čaj: Ledový a oslazený hroznovým cukrem (Glukopurem).
- Neperlivá minerálka: Například Magnesia.
- Čistá voda: Ledová.
- Led: Můžete zkusit dát dítěti do pusy kousek ledu.
- Rehydratační roztoky: Zakoupené v lékárně (Kulíšek, Enhydrol, Vodníček, Hipp ORS). Tyto roztoky jsou vhodné, ale některé děti je odmítají kvůli slané chuti. Zkuste občas jednu lžičku mezi čajem, vodou nebo ledem.
- Kojení: Kojení nepřerušujte. Ke kojení lze podat 6× denně 50-100 ml rýžového odvaru dle věku a u dětí nad 4 měsíce i mrkvového odvaru.
Nevhodné tekutiny:
- Sycené vody a limonády: Mohou dráždit žaludek.
- Mléko: Zejména v počáteční fázi zvracení.
Dietní strava - co jíst po zvracení
Stravu můžete začít podávat, pokud dítě nezvracelo 12-24 hodin. Dieta musí zajistit dostatek tekutin a vyloučit potraviny, které dráždí žaludek, jsou bohaté na tuk a cukr.
První den:
- Tekutiny: Důraz na dostatečné množství tekutin - černý čaj oslazený Glukopurem (ne medem, ne bílým cukrem) a dvě zrnka soli. Alternativně rehydratační roztok (Kulíšek).
Další dny:
- Piškoty, suchý rohlík, suchary: Lehce stravitelné a suché potraviny.
- Mrkvová polévka: Šetrná k zažívání.
- Oloupaná a najemno naškrábaná jablíčka bez slupky: Obsahují pektin, který pomáhá regulovat trávení.
- Banány: Lehce stravitelné a bohaté na draslík.
- Rýže: Vařená rýže je snadno stravitelná a pomáhá zahušťovat stolici.
- Vařená mrkev a brambor: Šetrné k zažívání.
Postupný návrat k běžné stravě:
K původnímu jídelníčku se vracejte pozvolna a opatrně, nespěchejte. Volte potraviny, které jsou k zažívání šetrné, a dávejte malé porce a častěji.
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
Potraviny, kterým se vyhnout:
Ve druhém týdnu dietního opatření je nutné ze stravy vyloučit:
- Smaženiny, uzeniny a kořeněná jídla: Obtížně stravitelné a dráždivé.
- Luštěniny: Nadýmají.
- Živočišné tuky a majonézy: Těžké na trávení.
- Alkohol a káva: Dráždí žaludek.
- Čokoláda: Obsahuje tuk a cukr.
- Čerstvé kynuté pečivo: Nadýmá.
- Tučné cukrářské výrobky: Těžké na trávení.
- Nadýmavá zelenina: Zelí, česnek, cibule.
- Mléčné výrobky: Do úpravy stolic je nutné vynechat všechny mléčné výrobky.
Podpůrné léky a přípravky
Při běžném průjmovém onemocnění není třeba podávat zvláštní léky. Obvykle stačí dietní strava. Podpůrné léky jen mírně zkracují dobu příznaků.
Probiotika:
Pomáhají obnovit střevní mikroflóru. V lékárně je široká nabídka (Enterol, Hylak, Lacidofil, BioGaia, Laktobacílky, Enterina, Probacin atd.). Není třeba kombinovat více preparátů nebo je různě střídat.
Na zahuštění stolice:
Smecta nebo Tasectan, které lze přidat do jídla nebo rozmíchat do vody. Některé děti tyto jílovité preparáty odmítají, pak je lepší je k jejich konzumaci nenutit.
Proti nadýmání:
Při bolestech bříška je možné použít protinadýmavé kapky nebo tobolky (Espumisan, Infacol, Sab simplex, Lefax). Od 3 let můžete podávat aktivní uhlí (Carbo medicinalis, Carbosorb nebo Carbocit aj.).
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
Při horečce:
Podejte léky s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu.
Co nepodávat:
Nikdy nepodávejte bez porady s lékařem léky proti bolesti při bolestech břicha (např. Algifen nebo Tramal). Léky by mohly zakrýt například zánět slepého střeva.
Kdy vyhledat lékaře
Zvracení doprovází mnoho dětských nemocí, některé děti zvrací téměř vždy při horečce a na začátku infekčních onemocnění (např. anginy), při kašli, při pláči a neklidu. Průjem bývá často po dietní chybě (kiwi, meloun atd.) nebo po užívání antibiotik. Zvracení a průjem současně s horečkou bývají nejčastějšími příznaky virového nebo bakteriálního zánětu střev.
Zvracení může být prvním příznakem vážného onemocnění, jako je pylorostenóza u kojenců, invaginace, zánět slepého střeva nebo meningitida. Důležitý je celkový stav dítěte a přidružené příznaky (spavost, odmítání pití, apatie, bolesti hlavy, ztuhlost šíje, vysoká horečka, bolesti bříška, krev ve zvracení nebo ve stolici, zástava močení).
U kojenců a batolat je nutná kontrola nejpozději druhý den od prvních příznaků, u starších dětí do tří dnů.
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr
Vyhledejte lékaře, pokud:
- Dítě odmítá pít tekutiny a jeví známky dehydratace (suchá ústa, málo močí, plačtivost bez slz).
- Zvracení je časté a silné.
- Ve zvratcích nebo stolici je krev.
- Dítě je spavé, apatické nebo má bolesti hlavy.
- Dítě má vysokou horečku nebo ztuhlou šíji.
- Bolesti bříška jsou silné a neustupují.
Speciální situace
Kojení:
Kojení nepřerušujte, vynechejte jen na první 3 hodiny, kdy podávejte ledovou kojeneckou vodu, iontové roztoky nebo čaj.
Umělá výživa:
Kojenecké mléko (např. Nutrilon, Sunar) vynechejte na 3-6 hodin a potom zkuste podat mléko, na které je váš kojenec zvyklý. Můžete dočasně nahradit kojenecké mléko plným rýžovým odvarem nebo mrkvovým odvarem. Po 24 hodinách postupně vraťte do stravy mléko, které dítě pilo již před onemocněním, ze začátku podejte v poloviční koncentraci, rozmíchané v rýžovém odvaru. Ideálně použijte spíše mléko se sníženým obsahem laktózy.
Velmi osvědčený způsob zklidnění střeva je také příprava kojeneckých mlék do rýžového nebo kroupového odvaru.
Rýžový a kroupový odvar - příprava:
- Rýžový odvar: Jednu polévkovou lžíci rýže (25 g) vaříme v litru vody 1 hodinu. Pak zrnka scedíme, protlačíme do tekutiny a doplníme další převařenou vodou na konečné množství 1/2 l odvaru. Ochladíme a uschováme přikryté v chladničce nejvýše 24 hodin. Odvar je hlenovitě bělavě zbarvená tekutina.
- Ovesný odvar: 1 1/2 lžíce ovesných vloček necháme máčet 1 hodinu v 1/2 litru vody a pak vaříme 1/2 hodiny. Vločky scedíme a přes sítko je přeléváme převařenou vodou do konečného množství 1/2 litru odvaru. Při rychlém varu musíme doplňovat také vyvařenou vodu. Schladíme, uschováme v ledničce nejvýše 24 hodin. Podáváme vychlazený, studený po lžičkách.
Prevence
Je nutné si uvědomit, že průjmové onemocnění může být vyvoláno choroboplodnými zárodky a může být nakažlivé. Proto by dítě mělo být uloženo na lůžko a jeho styk s ostatními členy rodiny omezen. Mělo by mít své vlastní jídelní nádobí, samostatně omývané.