Žlučník je malý orgán v našem těle, který hraje klíčovou roli v trávicím procesu, konkrétně ve skladování a koncentraci žluči. Žluč je nezbytná pro trávení tuků. Problémy se žlučníkem, jako jsou žlučníkové kameny, zánět žlučníku a dysfunkce žlučových cest, mohou vést k bolestem a dalším zažívacím potížím. Dieta hraje zásadní roli při prevenci i léčbě žlučníkových potíží. V minulosti měla dietní léčba zásadní roli, ale v současné době má význam především v prevenci.

Autor článku: Ing. Kateřina Jakešová, odbornice na výživu, vystudovala obor Výživa a potraviny na České zemědělské univerzitě v Praze. Rozumí tomu, jakým způsobem výživa ovlivňuje lidské zdraví a také trávicím procesům v lidském těle. Je převážně odborníkem na výživu dětí, kde čerpá mnohdy z osobních zkušeností. Absolvovala také semestry anatomie a fyziologie, ve kterých se i nadále vzdělává. Během studií jsem strávila rok v Itálii, kde jsem se naučila obstojně italsky a také to, v čem pro nás může být inspirací středomořská kuchyně.

Spoluautor článku: Šárka Jirchářová. Jejím velkým koníčkem je vaření a pečení. Nepříjemné střevní onemocnění ji přivedlo na dietu Low-FODMAP, která ve světě sklízí velké úspěchy a ulehčuje život mnoha lidem se syndromem dráždivého tračníku.

Co je žlučník a proč je důležitý?

Žlučník je malý orgán umístěný pod játry. Jeho hlavní funkcí je skladování a koncentrace žluči, která je nezbytná pro trávení tuků. Žluč se tvoří v játrech a do žlučníku se dostává žlučovodem. Ze žlučníku putuje žluč dál do horní části tenkého střeva. Žluč má několik důležitých funkcí. Ve střevě významně přispívá k trávení tuků, protože má schopnost emulgovat tukové kapénky na malé micely a tím napomáhá vstřebávání tuků i v tucích rozpustných vitamínů, jako jsou vitamíny D, A, E a K. U dospělého člověka se za jeden den vytvoří i více než 3/4 litru žluči. Žlučník má objem pohybující se pouze okolo 50 ml a žluč se v něm několikanásobně zkoncentruje. Hlavními složkami žluči jsou kromě vody cholesterol, lecitin a žlučové kyseliny.

Proč vznikají problémy se žlučníkem?

Hlavním faktorem při potížích se žlučníkem je strava - viníkem bývá přílišná konzumace špatně stravitelných potravin (zvlášť tučná jídla, velmi kořeněná, hodně bílé mouky, cukru a přemíra živočišných tuků) a jejich kombinací (i s alkoholem), nevhodné úpravy (časté smažení) a příjem velkého objemu jídla, případně velká nepravidelnost ve stravě. Další, co dráždí žlučník a přispívá k jeho nepohodě je narušená psychika, a to hlavně z důvodu chronického stresu a nadměrných či nahromaděných emocí (primárně vzteku, zloby, netrpělivosti). Je proto třeba naučit se, jak zvládat stres.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Žlučníkové kameny (cholelitiáza) jsou velmi časté onemocnění. Odhaduje se, že je má 30-40 % naší populace. Žluč se uvnitř žlučníku koncentruje a zahustí. Na vzniku žlučníkových kamenů se podílí více faktorů, obvykle mezi ně patří nevhodný poměr mezi složkami žluče, kdy je ve žluči příliš vysoká hladina cholesterolu nebo žlučových kyselin.

Příznaky problémů se žlučníkem

1. Většina lidí o žlučových kamenech ani neví. Takové kameny mohou být označovány jako němé. Pokud se náhodou přítomnost kamenů zjistí (například během jiného vyšetření), lékař stav sleduje.
2. Pokud je dyspepsie, neboli porucha trávení, spojená se žlučníkovými obtížemi, dostavují se projevy jako nadýmání a říhání, pocit plného břicha, trávicí obtíže - zácpa nebo průjem. Dochází k tomu, že do střeva se nedostává dostatek žluči, tuky z potravy se proto hůře vstřebávají. Příznaky mohou být velmi neurčité, ale objevují se v souvislosti s konzumací tučného nebo nadýmavého jídla. Kromě onemocnění lze v případě žlučníkové dyspepsie mluvit i o symptomu, který může mít různý původ. Může docházet k nedostatečné tvorbě žluči v souvislosti s onemocněním jater. Zastavení odtoku žluče (cholestázu) může způsobit i zánět žlučníku.
3. Prudká, křečovitá bolest v pravém podžebří vystřelující do zad k pravé lopatce je typická kolikovitá bolest provázející žlučníkový záchvat. Propukne po několika hodinách po konzumaci tučného jídla, často v noci. Při akutní žlučníkové kolice žlučníkový kamínek vycestuje do žlučovodu. Potíže mohou ustat, pokud se vrátí zpět do žlučníku nebo se dostane až do střeva. Protože kamínek překáží ve žlučových cestách, zabraňuje odtoku žluče a z koliky se může rozvinout zánět žlučníku. Ten už může provázet bolest menší intenzity, přidává se ale zvracení a horečka. Někdy se objeví i žloutenka.

Žlučníková dieta: Základní principy

Žlučníku prospívá, pokud je strava dobře stravitelná a neobsahuje příliš tuku. Vyplatí se tedy redukovat v jídelníčku množství živočišných tuků (hlavně červené maso, žloutky, majonéza a mléčné výrobky) a omezit některé typy přípravy jídla, např. smažení. Dále je potřeba snížit až vynechat konzumaci jednoduchého cukru, ostrých koření, ořechů a zmrzliny.

Naopak zařazujte dostatek zeleniny (převážně tepelně upravené, nezapomínejte přitom na listovou, zelené natě, kvašenou zeleninu, pro žlučník a játra je velmi příznivá konzumace daikonu či černé ředkve), celozrnných obilnin. S luštěninami postupujte opatrně a dle své snášenlivosti (Jak na to, aby vás nenadýmaly?). Tuky používejte primárně kvalitní rostlinné, ale i v podobě semínek.

Veškeré nové potraviny do jídelníčku začleňujte pozvolna a podle reakcí organismu. Do stravovacího režimu je důležité vnést pravidelnost, nepřejídat se a dávat si pauzy mezi jednotlivými jídly. Jezte menší porce několikrát denně, abyste zabránili přetěžování trávicího systému. Dostatečný příjem tekutin je také nezbytný pro správné trávení a prevenci tvorby žlučníkových kamenů.

Obecné zásady žlučníkové diety

• Omezte tuky: Snižte příjem tuků, zejména živočišných a smažených jídel.
• Preferujte rostlinné tuky: Používejte kvalitní rostlinné oleje a semínka.
• Zvyšte příjem vlákniny: Konzumujte dostatek zeleniny a celozrnných obilovin.
• Omezte cukr a koření: Vyhněte se jednoduchým cukrům a ostrým kořením.
• Jezte pravidelně: Jezte menší porce několikrát denně.
• Pijte dostatek tekutin: Udržujte hydrataci pro správné trávení.
• Volte vhodné úpravy jídla: Místo smažení preferujte vaření, dušení, pečení a grilování s minimálním množstvím tuku.

Co jíst při žlučníkové dietě?

Vhodné potraviny

• Zelenina: Tepelně upravená zelenina, listová zelenina, zelené natě, kvašená zelenina (daikon, černá ředkev).
• Obiloviny: Celozrnné obiloviny.
• Luštěniny: Opatrně a dle snášenlivosti.
• Tuky: Kvalitní rostlinné oleje, semínka.
• Maso: Libové maso (kuřecí prsa, filé, libové hovězí, králík).
• Mléčné výrobky: Nízkotučné zakysané mléčné výrobky, sýry do 30 % tuku.
• Ovoce: Téměř jakékoliv ovoce, kromě toho se zrníčky. Jablka, meruňky, broskve a mandarinky.
• Pečivo: Starší pečivo, nekynuté.
• Nápoje: Žlučníkové čaje, voda. Máta peprná, pampeliška lékařská.

Nevhodné potraviny

• Tuky: Živočišné tuky (červené maso, žloutky, majonéza, tučné mléčné výrobky).
• Cukr: Jednoduchý cukr.
• Koření: Ostré koření.
• Ořechy a zmrzlina: Omezit nebo vynechat.
• Maso: Tučné maso, uzeniny, vnitřnosti.
• Zelenina: Zelí, kedlubny, luštěniny, cibule a česnek.
• Sladkosti: Čokoláda, sušenky, dortíky, kakao.
• Nápoje: Černá káva, slazené nápoje.

Recepty pro žlučník

Při výběru jednotlivých surovin v daném receptu se řiďte vaší individualitou (schopnost trávit určité potraviny, aktuální zdravotní stav) a také vám může pomoci plakátek, který vám napoví, co za konkrétní suroviny a úpravy jídel je vhodné používat v daném období. Optimální je se nechat při léčbě vést zkušeným celostním odborníkem.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Tipy na pokrmy

• Celozrnná kaše: Z ovesných vloček s ovocem a rostlinným mlékem.
• Těstovinový salát s luštěninami: S cizrnou, zeleninou a lehkým dresinkem.
• Mleté libové hovězí maso s rýží a fazolemi: Vařené nebo dušené.
• Luštěninová polévka: Z červené čočky s kořenovou zeleninou.

Léčba žlučníkových potíží

Konzervativní léčba zahrnuje přísnou čajovou dietu a podávání léků proti bolesti a na uvolnění křečí. Při žlučníkových potížích a zánětu žlučníku se ale nejčastěji přistupuje k odstranění žlučníku. Rozpouštění žlučníkových kamenů pomocí léků jako další přístup k léčbě má svá omezení a lékaři k němu přistupují jen v odůvodněných případech například u malých cholesterolových kamenů není-li pro pacienta vhodná operace.

Bylinná terapie

Bylinná terapie může být podpůrnou metodou při žlučníkových obtížích. Bylinky mohou mít cholerektické účinky (zvyšují tvorbu žluči); cholekinetické účinky (zvyšují sekreci žluče do střeva); spasmolytické účinky (odstraňují křeče).

• Mátový čaj: Zalijte 1 vrchovatou lžičku máty peprné 250 ml vody a nechte 10 minut vyluhovat.
• Čaj z kořene pampelišky: 1 čajovou lžičku čerstvého či sušeného kořene povaříme ve 250 ml vody po dobu 5 minut.

Život po odstranění žlučníku

Jak už bylo výše zmíněno, žlučník není životně důležitým orgánem. Po jeho odstranění lze žít bez větších omezení při dodržování méně přísné žlučníkové diety. Nutné je omezit konzumaci tučných jídel a dodržovat pravidelné stravování ideálně 5-6 menších porcí za den.

Doporučení po cholecystektomii (odstranění žlučníku)

• Začněte s tekutou stravou: Ideálně vývary.
• Postupně zařazujte: Jogurt, krupicová kaše.
• Konzumujte stravu s nízkým obsahem tuků.
• Vyhýbejte se čerstvému, ještě teplému pečivu
• Omezte příjem vlákniny: Její příjem je po odstranění žlučníku individuální.
• Tolerance kofeinu je individuální: Proto je dobré vyzkoušet, jaké množství vaše tělo snese.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr