Hemoroidy, známé také jako hemoroidy nebo krvácející uzliny, jsou běžným civilizačním onemocněním postihujícím až polovinu populace. Mohou se vyskytovat vnitřně nebo vně konečníku a způsobovat svědění, bolest a krvácení během stolice. Příčiny hemoroidů jsou rozmanité, od sedavého životního stylu a špatné stravy až po těhotenství a vyšší věk.

Typy hemoroidů

• Vnější hemoroidy: Snadno hmatatelné, projevují se otokem a podrážděním v oblasti konečníku.
• Vnitřní hemoroidy: Nacházejí se pod sliznicí konečníku, často nezjistitelné a nebolestivé, ale mohou způsobovat krvácení a výtok hlenu. V pokročilejších stádiích mohou vyhřeznout.
• Vyhřezlé hemoroidy: Vnitřní i vnější hemoroidy mohou vyhřeznout, což vede k silné bolesti, zejména při průjmu nebo zácpě. Trombóza vyhřezlých hemoroidů může způsobit modřiny, které se mohou vstřebat nebo samy odpadnout.

Příčiny vzniku hemoroidů

• Sedavý životní styl: Nedostatek aktivity zvyšuje riziko vzniku hemoroidů.
• Špatná strava: Nedostatek vlákniny a tekutin může vést k zácpě a nadměrnému roztažení anální sliznice.
• Těhotenství: Rostoucí plod tlačí na žilní systém, což narušuje průtok krve.
• Vyšší věk: Zpomalená střevní peristaltika podporuje vznik varixů.
• Vyšší klidové napětí análního kanálu: Hladké svaly análního kanálu bývají napjatější než průměr.
• Zácpa: Zvyšuje tlak v řitním kanálu a tlačí hemoroidy do svěračů.

Prevence hemoroidů

Nejlepší prevencí je udržování měkké stolice, aby mohla snadno projít konečníkem.

• Strava bohatá na vlákninu: Konzumujte více ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
• Dostatečný pitný režim: Pijte hodně tekutin, alespoň 2 litry denně.
• Doplňky stravy s vlákninou: Většina lidí nepřijímá dostatek doporučené vlákniny (20-30 gramů denně).
• Nenamáhejte se při stolici: Jděte na toaletu, jakmile pocítíte nutkání.
• Cvičení: Zůstaňte aktivní, abyste předešli zácpě a zmírnili tlak na žíly.
• Vyhýbejte se dlouhému sezení a stání: Pravidelně měňte polohu.
• Pravidelná stolice: Snažte se vytvořit si reflex na pravidelné vyprazdňování. Během dne stolici nezadržujte a nesnažte se vyprázdnění odkládat.

Dieta při hemoroidech: Co jíst?

Správná strava hraje klíčovou roli v prevenci a léčbě hemoroidů. Zahrnuje dostatečný příjem vlákniny a tekutin a omezení potravin, které mohou zhoršovat trávení a způsobovat zácpu.

Potraviny bohaté na vlákninu

Vláknina je klíčová pro udržení měkké stolice a usnadnění průchodu trávicím traktem. Existují dva typy vlákniny: rozpustná a nerozpustná.

• Rozpustná vláknina: Absorbuje vodu ve střevech a změkčuje stolici. Nachází se v ovoci, zelenině a ovesných vločkách.
• Nerozpustná vláknina: Zvětšuje objem stolice a urychluje její průchod trávicím traktem. Najdeme ji v celozrnných výrobcích, luštěninách a ořeších.

Doporučené potraviny:

• Ovoce a zelenina: Jablka, banány, hrušky, maliny, jahody, brokolice, špenát, mrkev, červená řepa, sušené švestky. Doporučuje se alespoň 5 porcí denně.
• Celozrnné pečivo a obiloviny: Chléb z celozrnné mouky, celozrnné těstoviny, quinoa, hnědá rýže, ovesné vločky.
• Luštěniny: Fazole, čočka, hrách.

Dostatečný pitný režim

Dostatek tekutin je zásadní pro udržení měkké stolice a usnadnění jejího průchodu trávicím traktem.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Doporučené tekutiny:

• Čistá voda (1,5 až 2 litry denně)
• Neslazené čaje
• Ovocné šťávy ředěné vodou

Potraviny s protizánětlivými účinky

Strava bohatá na vitamín C, antioxidanty, rutin a omega 3 mastné kyseliny může pomoci snížit zánět v oblasti konečníku.

Doporučené potraviny:

• Bobule
• Ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny (losos, makrela, sardinky)
• Zelená listová zelenina
• Ořechy a semena

Čemu se vyhnout při hemoroidech?

Některé potraviny a nápoje mohou zhoršovat příznaky hemoroidů a přispívat k zácpě. Je důležité omezit jejich konzumaci nebo se jim úplně vyhnout.

Tučná jídla

Tučná strava zpomaluje trávení, což vede k tvrdší stolici a následnému namáhání při stolici.

Potraviny, kterým je vhodné se vyhýbat:

• Smažená jídla
• Tučné maso
• Plnotučné mléčné výrobky
• Sladkosti
• Fast food

Pikantní a kořeněná jídla

Pikantní a kořeněná jídla mohou dráždit konečník a zhoršovat příznaky hemoroidů, jako je svědění, pálení a bolest.

Potraviny, kterým je vhodné se vyhýbat:

• Chilli
• Pepř
• Ostré papriky
• Další pálivé ingredience

Alkohol a káva

Alkohol a káva mohou dehydratovat organismus a zhoršovat zácpu. Alkohol navíc rozšiřuje cévy, a to i ty v oblasti konečníku, což může vést k jejich podráždění a zvětšení.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Nápoje, kterým je vhodné se vyhýbat:

• Tvrdý alkohol
• Pivo
• Káva
• Kolové nápoje
• Černý čaj

Průmyslově zpracované potraviny

Průmyslově zpracované potraviny často obsahují málo vlákniny a hodně tuku, soli a cukru, což může zhoršovat trávení a přispívat k zácpě.

Potraviny, kterým je vhodné se vyhýbat:

• Polotovary
• Konzervované potraviny
• Sladkosti
• Slazené nápoje

Další tipy pro zmírnění příznaků hemoroidů

Kromě správné stravy existují i další opatření, která mohou pomoci zmírnit příznaky hemoroidů.

• Sedací koupele: Sedací koupele ve vlažné vodě (po dobu 10-15 minut) několikrát denně zmírní bolest a svědění. Můžete přidat odvar z heřmánku, dubové kůry nebo jitrocele.
• Studené obklady: Aplikace studeného obkladu na postižené místo může snížit otok a bolest.
• Vhodná hygiena: Udržujte oblast konečníku čistou a suchou. Používejte jemné ubrousky nebo čistou vodu místo toaletního papíru. Vyhýbejte se agresivním mýdlům a utírání toaletním papírem, raději použijte vlhčené ubrousky bez parfému nebo bidet.
• Pravidelný pohyb: Pravidelná fyzická aktivita, jako je chůze, plavání nebo jóga, pomáhá posilovat svaly v oblasti pánve, zlepšuje trávení a podporuje pravidelnou stolici.
• Posilování svalů pánevního dna a svěračů konečníku: Pravidelné cvičení může pomoci zlepšit kontrolu nad vyprazdňováním a snížit tlak na hemoroidy.
• Dostatek spánku a odpočinku: Nedostatek spánku vede ke zvýšené hladině stresového hormonu kortizolu, který může zhoršovat záněty v těle.

Léčba hemoroidů

V případě mírných hemoroidů často postačí domácí léčba a úprava stravy. Pokud však příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lékařské ošetření

• Lokální léčiva: Lékař může doporučit speciální krémy, masti nebo čípky, které zmírní bolest a svědění.
• Vlákninové doplňky: Pokud strava nestačí, mohou být doporučeny vlákninové doplňky, které změkčí stolici a usnadní její vylučování.
• Bezpečná projímadla: Při dlouhodobé zácpě může být předepsáno jemné projímadlo, které je bezpečné pro těhotné ženy.
• Gumování (Barronova metoda): Používá se u hemoroidů II. a III. stupně. Metoda spočívá v přiložení gumového kroužku na spodinu nádoru, což způsobí přerušení přívodu krve, odumření a následně odpadnutí (přibližně po 7-10 dnech).
• Skleroterapie: Metoda určená především k léčbě malých hemoroidů. Injekce se podává pod povrch zvětšené uzliny, obsahuje přípravek ve formě pěny, která způsobí sraženinu v místě podání. Uzlina poté odpadne.
• Laserová terapie: Ozařování laserovými paprsky.
• Morinagova metoda: Neinvazivní chirurgický zákrok, který se používá v každém stadiu onemocnění. Během zákroku jsou hemeroidální cévy uzavřeny a lékař pod kontrolou dopplerovské sondy aplikuje na tepny stehy (vstřebatelné).
• Longo metoda: Jedná se o cirkulární odstranění a sešití fragmentu sliznice pomocí hemoroidálního stapleru.
• Chirurgický řez: Uzliny se odstraňují chirurgicky klasickou Milligan-Morganovou metodou (vyříznutí uzlin s ponecháním otevřených ran, což zabraňuje vzniku anální stenózy).

Kdy navštívit lékaře

• Krvácení z konečníku
• Intenzivní bolest nebo svědění
• Hemoroidy, které se nezlepšují po několika týdnech domácí léčby
• Podezření na jiné onemocnění (např. karcinom střeva)

Hemoroidy v těhotenství

Hemoroidy jsou během těhotenství běžné a jejich hlavní příčinou je tlak, který rostoucí dítě vyvíjí na žíly za dělohou.

Prevence a léčba hemoroidů v těhotenství

• Zamezte zácpě: Konzumujte potraviny bohaté na vlákninu a pijte dostatek vody.
• Pravidelný pohyb: Jemná fyzická aktivita, jako je chůze nebo plavání, podporuje krevní oběh.
• Zamezte dlouhému stání nebo sezení: Pravidelně měňte polohu.
• Dodržujte správnou hygienu: Udržujte oblast konečníku čistou a suchou.
• Ležení na boku: Ležení na levém boku pomáhá zmírnit tlak na cévy v pánvi.
• Lokální léčiva: Lékař může doporučit speciální krémy, masti nebo čípky, které jsou bezpečné v těhotenství.

Čemu se vyhnout v těhotenství

• Neužívejte léky bez konzultace s lékařem.
• Vyhněte se silným laxativům.
• Nesnažte se hemoroidy manuálně zatlačit.
• Nezanedbávejte hygienu, ale vyhněte se agresivnímu čištění.
• Vyhněte se dlouhému stání či sezení.

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr