Bolesti břicha u dětí jsou velmi časté a mohou mít mnoho příčin, od banálních až po závažné. Tento článek poskytuje komplexní přehled o dietě a dalších opatřeních, která mohou pomoci zmírnit bolesti břicha u dětí, a také o situacích, kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny bolesti břicha u dětí

Příčin bolesti břicha u dětí je celá řada. Důležité je sledovat charakter bolesti - zda je krátká, trvalá, pichlavá - a také to, zda si dítě stěžuje na bolest celého břicha, nebo jen na bolest v určitém místě. Důležité je také to, kdy břicho bolí - ráno, večer, před, při nebo po jídle.

Mezi nejčastější příčiny patří:

• Kolika: Postihuje asi čtvrtinu kojenců, obvykle v podobnou denní dobu (často pozdě odpoledne a navečer). Dítě pláče, propíná nožky, kroutí se, dokud se mu nepodaří vyprázdnit.
• Plynatost: Nahromadění plynu v zažívacím traktu je velmi častou příčinou bolestí břicha u dětí.
• Zácpa: Dítě má nepravidelnou stolici nebo je stolice tvrdá a suchá.
• Průjem: Obvyklým důvodem akutního průjmu u dětí bývají viry (rotaviry) nebo bakterie (kampylobakterie a salmonely).
• Potravinové alergie a intolerance: Nejčastěji se jedná o alergii na mléko, vejce, pšenici, sóju, ořechy, ryby a měkkýše.
• Infekce: Bolesti břicha mohou způsobit virové a bakteriální infekce, jako je streptokok a mononukleóza. Každá infekční choroba může začínat bolestí břicha. Například při angíně či virózách mívají děti bolest v okolí pupku. Bolesti břicha bývají u spalniček, při zánětech plic a pohrudnice, kdy se bolest z hrudníku může přenášet do břicha.
• Stres a úzkost: I přes nízký věk může dítě pociťovat stres a úzkost, což se může projevit bolestmi žaludku. Zvláště dlouhodobé, necharakteristické bolesti kolem pupku, které se objevují především po ránu, mohou být způsobeny problémy ve škole (bývají menší o víkendu), nebo v rodině.
• Zánět slepého střeva (apendicitida): Může být akutní i chronický, a jedná se o velmi nebezpečné onemocnění.
• Další příčiny: Mezi další možné příčiny patří střevní parazité (roupi), nespecifické střevní záněty (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), Henochova-Schönleinova purpura (vaskulitida postihující malé krevní cévy).

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se k bolesti břicha přidají následující příznaky, na nic nečekejte a jeďte k lékaři:

• Teploty nebo zvracení
• Náhlá a silná bolest břicha
• Krev ve stolici
• Příznaky dehydratace
• Bolest v pravém podbřišku
• Bolest v zádech nebo při močení

V případě, že se bolest břicha objevila náhle, nestanovujte diagnózu sami, jeďte do nemocnice - v některých případech může jít skutečně o čas.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Dieta při bolesti břicha u dětí

Dieta hraje klíčovou roli při zmírňování bolesti břicha u dětí, ať už je příčina jakákoli.

Obecné zásady diety při bolestech břicha

• Lehká strava: Podávejte lehce stravitelné potraviny, které nezatěžují trávicí systém.
• Malé porce: Jezte malé porce jídla častěji během dne, abyste předešli přetížení žaludku. Jíst malé porce 6-8× denně.
• Dostatek tekutin: Zajistěte dostatečný příjem tekutin, abyste předešli dehydrataci, zejména při průjmu nebo zvracení. Nepít velké množství tekutin najednou.
• Vyhýbejte se dráždivým potravinám: Vyhýbejte se tučným, smaženým, kořeněným a sladkým jídlům, které mohou zhoršit příznaky. Vyvarovat se potravin, které vedou k potížím. Nejíst příliš horká nebo mražená jídla a nápoje.
• Individuální přístup: Sledujte, které potraviny dítěti způsobují potíže, a vyhýbejte se jim.

Konkrétní doporučení pro dietu

• První den: Vynechejte jídlo a podávejte pouze tekutiny - po lžičkách.
• Druhý den: Podávejte rýži, vařenou mrkev, brambor. Z ovoce banán, jablko.

Vhodné potraviny:

• Suchary: Lehce stravitelné a pomáhají zklidnit žaludek.
• Banány: Obsahují draslík, který se ztrácí při průjmu a zvracení.
• Rýže: Lehce stravitelná a pomáhá zklidnit trávicí trakt.
• Vařená mrkev: Pomáhá zklidnit trávicí trakt a obsahuje důležité živiny.
• Brambory: Lehce stravitelné a poskytují energii.
• Jablečné pyré: Lehce stravitelné a obsahuje pektin, který pomáhá při průjmu.
• Jogurty s probiotiky: Pomáhají obnovit střevní mikroflóru.
• Kuřecí vývar: Lehce stravitelný a dodává tekutiny a elektrolyty.
• Bílý toast: Lehce stravitelný. Doporučuje se nahradit bílým pečivem celozrnné, které je složitější na trávení.
• Libové maso, netučné ryby: Lehce stravitelné a dodávají bílkoviny.

Nevhodné potraviny:

• Čerstvé pečivo: Může způsobovat nadýmání.
• Nadýmavé potraviny: Luštěniny, cibule, květák, kedlubny, ředkvičky, zelí, meloun, paprika, jablka, hroznové víno.
• Tučná jídla: Včetně čokolády a plněných oplatek.
• Smažená jídla: Těžko stravitelná a mohou zhoršit příznaky.
• Sladkosti: Podporují kvasné procesy ve střevech a mohou způsobovat nadýmání.
• Kravské mléko: U dětí s alergií na bílkovinu kravského mléka.
• Citrusové plody: U dětí s alergií na citrusové plody.
• Kořeněná jídla: Mohou dráždit trávicí trakt.

Tekutiny:

• Rehydratační roztoky (Kulíšek, Iontia): Lze zakoupit v lékárně, ev. minerálka bez bublinek. Rehydratační roztoky či minerálku lze střídat se slabým černým oslazeným čajem.
• Slabý černý čaj: Pomáhá zklidnit žaludek.
• Bylinkové čaje (fenykl, heřmánek, anýz, kmín): Fenyklový čaj je vhodný i při pálení žáhy. Kmín pomáhá proti plynatosti.
• Voda: V malých dávkách, nejlépe po lžičkách.

Speciální diety

• Při průjmu: Důležité je doplňovat tekutiny a dodržovat dietu. Strava musí být netučná (suchary, banány), rýže, mrkev, později jogurty.
• Při zvracení: Je vhodné i zaledovat bříško - buď gelové sáčky, ev. ke stejnému účelu poslouží i mražená zelenina zabalená do utěrky apod. Pokud dítě přestane zvracet, lze postupně zatížit stravou - suchý rohlík, piškoty, ev.
• Při alergii na bílkovinu kravského mléka: Používají se preparáty, ve kterých je bílkovina zcela eliminována, a podávají se směsi aminokyselin.
• Při celiakii: Je nutné držet celoživotně bezlepkovou dietu. Hlavním zdrojem lepku jsou obiloviny, takže dítě s celiakií si musí dávat pozor na každé jídlo, které sní.

Další opatření

Kromě diety existují i další opatření, která mohou pomoci zmírnit bolesti břicha u dětí:

• Klid a odpočinek: Důležitý je fyzický a psychický klid pacienta, zákaz kouření a pití alkoholických nápojů a zrnkové kávy. Režim dne s dostatkem spánku.
• Teplé obklady: Přiložení teplého obkladu na břicho může pomoci uvolnit svaly a zmírnit bolest. Další jednoduchou metodou, co na křeče v břiše pomáhá je nahřívání. Teplo uvolňuje stažené svaly a přináší úlevu. Pořiďte si třeba termofor nebo nahřívací gelové polštářky.
• Masáže bříška: Hlazení bříška ve směru hodinových ručiček pomáhá peristaltice. Masáž bříška můžete vylepšit mastí či gelem.
• Úlevové polohy: Některým dětem pomáhá, když se položí na bříško nebo posadí do sedačky. Uleví i to, když matka dítě nosí.
• Bylinkové kapky: Velmi oblíbené jsou také kapky proti plynatosti - lékaři doporučují léky, které se přidávají do lahvičky nebo se podávají ke kojení. Poněkud koncentrovanější variantou bylinného čaje jsou kapky Baby Calm, které obsahují bylinné oleje.
• Probiotika: Novorozencům se po porodu teprve tvoří osídlení trávicího traktu, proto jim mohou někdy pomoci kapky či sirupy obsahující užitečná probiotika. Obnovit ji můžete pomocí probiotik. Jde o přípravky obsahující životaschopné ,,hodné’’ bakterie, které osídlí střevo. Správné fungování mikroflóry má vliv i na fungování imunity.
• Fyzikální řešení: Když dítě nemůže dostat z těla plyny a trápí se, nejjednodušší řešení může být fyzikální. Doporučuje se obecně vyřadit čerstvé pečivo, nadýmavé potraviny.
• Léky: Mezi léky, které upravují střevní mikroflóru, patří například Smecta, Hylak nebo Ensterol. Křeče v břiše a plynatost jsou známkami nadýmání. Stejně jako u průjmu vám jako první pomoc může posloužit obyčejné adsorpční uhlí, které má schopnost navázat na sebe plyny ve střevech. Dalším možností, jak se zbavit křečí v břiše, je užívání přípravků tlumících křeče. Ve volně prodejných lécích se setkáte s léčivou látkou alverin, která přímo působí na svaly ve vnitřních orgánech a uvolňuje je.
• Snížení stresu: Zajistit klidné prostředí, omezit stresové situace, více odpočinku. Nutné je pátrání ve škole, ta může být příčinou. Velmi dobrou zkušenost mám s extraktem z bylin Novo-Passit. Harmonizuje vegetativní systém, nejde o psychofarmakum v pravém slova smyslu a není návykový. Snažte se aktivně trávit čas venku.
• Prevence: Snažíme se zabránit prochladnutí, zejména "od nohou", jak říkaly naše babičky, pozor na sezení na zemi v jarních měsících. U holčiček také dbáme na to, co jsem již zdůrazňoval: aby si konečník utíraly odpředu dozadu.

Psychosomatické aspekty

Bolesti břicha mohou signalizovat psychické problémy, ať už to jsou rodinné problémy (hádky mezi rodiči, rozvod), nechuť chodit do školky či do školy, strach, ale i neurotizující vlivy okolí.

Na druhou stranu se stává, že maminky ignorují nářek svého dítěte, protože ono má prostě jen „větry“. Dítě ale může plakat i z jiného důvodu. Nemusí se hned jednat o nějakou nemoc, ale třeba se nudí, chybí mu pomazlení, potřebuje uspat a podobně.

Matky by samozřejmě měly dělat vše, aby dítěti ulevily, ale měly by myslet také na své pocity. Dítě je s nimi těsně spojené a velmi vnímá matčino rozpoložení. Když je tedy matka vystresovaná a trápí se, dítě to cítí a je mu o to hůř.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr