Body Mass Index (BMI), neboli index tělesné hmotnosti, je široce používaný nástroj pro odhad množství tělesného tuku na základě výšky a váhy. Jedná se o jednoduchý screeningový nástroj, který pomáhá určit, zda má jedinec podváhu, zdravou váhu, nadváhu nebo obezitu. Ačkoli je BMI užitečným ukazatelem, má svá omezení a je důležité interpretovat jeho výsledky s ohledem na individuální faktory.
Co je BMI?
BMI je zkratka anglického spojení Body Mass Index, které udává vztah mezi tělesnou hmotností a výškou jedince. Index tělesné hmotnosti (BMI, index tělesné hmotnosti či Quetelet index) napoví, zda máte zdravou váhu vzhledem ke své výšce. Jde o statistické porovnání tělesné hmotnosti lidí s různou výškou.
Jak se vypočítá BMI?
BMI se vypočítá jako podíl váhy v kilogramech a druhé mocniny výšky v metrech. Základní vzorec pracuje pouze s váhou a výškou. Nebere v úvahu věk, pohlaví ani jakýkoliv další faktor.
BMI = tělesná hmotnost (kg) / tělesná výška (m)²
Například: Paní Nováková měří 167 cm a váží 56 kg. Její BMI se vypočítá následovně:
- 1,67 x 1,67 (výška v metrech na druhou) = 2,7889
- Další krok je vydělit váhu tímto výsledkem. Tedy 56 : 2,7889 = 20,08.
Interpretace výsledků BMI
Samotné číslo BMI nám ještě nic neřekne. Je třeba podívat se, do které kategorie díky svému BMI spadáte. Hodnoty BMI jsou rozdělené do konkrétních rozsahů.Níže uvedená tabulka uvádí kategorie BMI pro dospělé:
Čtěte také: Fitness cíle s kalorickou kalkulačkou
| Kategorie | BMI (kg/m²) |
|---|---|
| Podváha | < 18,5 |
| Optimální váha | 18,5 - 24,9 |
| Nadváha | 25 - 29,9 |
| Obezita I. stupně | 30 - 34,9 |
| Obezita II. stupně | 35 - 39,9 |
| Obezita III. stupně | ≥ 40 |
Co znamenají jednotlivé kategorie BMI?
- Podváha: BMI nižší než 18,5 značí nepoměr tělesné výšky k váze. Může a nemusí jít o příznak nemoci. Často jde o důsledek dlouhodobě nevyváženého energetického příjmu a výdeje. Tělu při podváze chybí některé důležité živiny, esenciální aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny, vitaminy, minerály. U dětí a dospívajících pak podváha představuje riziko zpomaleného vývoje, sníženou obranyschopnost organismu, vyčerpanost a únavu.
- Optimální váha: Pokud vám podle BMI vyšla optimální váha, můžete si gratulovat. Neusněte na vavřínech. Pokračujte v aktivním životním stylu, hýbejte se, vybírejte zdravé potraviny. Udržujte se zdraví.
- Nadváha: BMI v hodnotách 25-29,9 vypovídá o nadváze. Ta bývá často označována jako preobézní stav. Je spojována s mírně zvýšeným rizikem vzniku přidružených onemocnění (diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění žlučníku), případně s rozvojem obezity při nedodržování zásad životosprávy. Nadváha je prakticky předstupeň obezity. Riziko zdravotních komplikací se zvyšuje. Nadváha s sebou nese vyšší zatížení orgánů. Její příčiny ale mohou být různé: vyšší energetický příjem oproti výdeji, genetické predispozice, nedostatek pohybu a fyzické aktivity, nevhodné stravovací návyky, léky a přibírání pod vlivem léčby, stres, psychické problémy, nedostatečný pitný režim.
- Obezita: Za obézního se dá považovat člověk, kterému vyšla hodnota mezi 30,0 a 34,9 body. S onemocněním obezitou I. stupně se zvyšuje riziko některých zdravotních komplikací. Druhý stupeň je diagnostikován při dosažení výsledku od 35,0 do 39,9 bodů. Riziko závažných onemocnění je zde vyšší než u předchozích kategorií. Tímto stupněm označujeme obezitu s výslednou hodnotou nad 40,0 bodů. Známá je též jako morbidní obezita. Rizika jsou u této kategorie nejvyšší. Redukce váhy je velmi obtížná a většinou se přistupuje k chirurgickému řešení pomocí bariatrické léčby. O vysoké nadváze hovoříme ve chvíli, kdy tuková tkáň a v ní obsažená energetická zásoba stoupla nad obvyklou úroveň a hrozí už poškozením zdraví. Vysoká nadváha je stav, který už vyžaduje zásah a změnu životního stylu.
Omezení BMI
Základní index BMI počítá jen se dvěma údaji - tělesnou hmotností a výškou. V tom tkví síla jeho jednoduchosti, ale i jeho omezení. BMI totiž nebere v potaz, zda jste muž nebo žen, kolik je vám let nebo jakou máte tělesnou stavbu. Konkrétně:
- Složení těla: BMI nerozlišuje mezi svalovou hmotou a tukem. Kulturisté a sportovci s velkým množstvím svalové hmoty mohou mít výsledky BMI indexu nadhodnocené. Štíhlí lidé s minimem svalové hmoty mohou z váhové kalkulačky dostat jako výsledek normální váhu. Ve skutečnosti ale jejich složení těla může odpovídat obezitě.
- Věk: S věkem se složení těla mění. Postupně se zvyšuje podíl tukové hmoty, zato svaly se budují obtížněji. Podvýživa ve vyšším věku navíc přináší větší zdravotní rizika než u mladých lidí, třeba kvůli ztrátě svalové hmoty nebo odvápnění kostí a rozvoji osteoporózy.
- Rozložení tuku: Roli hraje i rozložení tuku. Z hlediska zdravotních rizik je totiž nebezpečnější viscerální tuk, který se ukládá v oblasti břicha mezi vnitřními orgány, než tuk podkožní. Zvýšené hodnoty v obvodu pasu lékaři označují za tzv. centrální obezitu.
- Specifické skupiny: BMI udává méně přesné údaje zejména u dětí, starších lidí a aktivních sportovců. U extrémně vysokých jedinců může BMI index vycházet o něco vyšší, než by odpovídalo jejich reálné váze. V těhotenství se BMI také nepoužívá.
Alternativní metody hodnocení tělesné hmotnosti
Vzhledem k omezením BMI existují i další metody, které poskytují komplexnější pohled na tělesnou hmotnost a složení těla.
- Měření obvodu pasu a boků (WHR): WHR je zkratka pro anglický termín waist-hip ratio. Jedná se o poměr mezi obvodem pasu a obvodem boků. Poměr těchto hodnot neboli WHR index slouží k určení břišní obezity. Ta je silně spojená s břišním tukem, zejména však s útrobním (VFA). WHR význam spočívá v určení rozložení tuků v těle, resp. v oblasti břicha. Měření vám ukazuje množství viscerálního (útrobního) tuku v těle. Tedy přesně toho tuku, který se ukládá v okolí orgánů. Tento tuk se usazuje v oblasti břicha a je nejen kosmetickou překážkou, ale také představuje vyšší riziko srdečních chorob, hladiny cholesterolu, onemocnění cév, srdce.
- ABSI (A Body Shape Index): A Body Shape Index zahrnuje ve svém výpočtu kromě základních dvou veličin výšky a váhy, také obvod pasu. ABSI se soustředí na to, kde uvedenou váhu nosíte. ABSI tedy částečně odstraňuje zásadní nevýhodu BMI tím, že jednoduše - měření cm v pase - odliší podíl (břišních) tuků na úkor svalů. ABSI je daleko přesnější než všeobecně používaný index BMI.
- Bioimpedanční analýza: Bioimpedance pracuje s odporem jednotlivých typů tělesných tkání. Přístroj, který vypadá jako osobní váha, si můžete ve zjednodušené verzi zakoupit i domů. Na přesnější měření musíte zajít k výživovému poradci nebo do fitness centra. Principem bioimpedančního měření tuku v těle je snímání toho, s jak velkým odporem mohou tělem procházet elektrické signály. Domácí váhy měří nejčastěji spodní polovinu těla. Přístroje jako InBody mající snímače na rukou i nohou analyzují celé tělo a díky jejich měření můžete nahlédnout doslova pod svou kůži. Z výsledku dostanete přehled nejen o množství tuku a svalů v těle, ale i o rovnoměrnosti jejich rozložení v různých segmentech těla. Dostanete odpověď na otázky, zda potřebujete hubnout či spíše nabírat svaly nebo jak jste na tom z hlediska útrobního tuku.
- Kaliperační kleště: Kaliperační kleště představují geniální nástroj na domácí měření podkožního tuku. Kleštěmi jednoduše změříte množství tuků na bicepsu, tricepsu, v pase a na rameni.
BMI u dětí
U dětí a dospívajících je hodnocení BMI odlišné než u dospělých. Výpočet BMI vychází z výšky a váhy, ale výsledné hodnoty se pak porovnávají s percentilovými grafy podle pohlaví a věku (známé růstové grafy pro děti a mládež). Dívky a chlapci se vyvíjejí rozdílným tempem a mají různá množství tělesného tuku s ohledem na aktuální věkovou kategorii.
Pokud má dítě BMI v 80 percentilu, znamená to, že 80 % dětí stejného pohlaví a věku má BMI nižší. Hodnoty se následně porovnávají s grafy odpovídajícími danému pohlaví a věku - tzv. percentilovými grafy.
- Obezita: Nad 95. percentil
- Nadváha: 85. až 95. percentil
- Zdravá váha: 5. až 85. percentil
- Podváha: Pod 5. percentil
American Heart Association (AHA) poukazuje na to, že děti s vysokým BMI mají vyšší riziko astmatu a nízkého sebevědomí. Podle nemocnice v San Franciscu hrozí až 40% dětí s nadváhou tzv. metabolický syndrom spojený s vysokým krevním tlakem, vysokou hodnotou tuků v krvi apod.
Čtěte také: Efektivní hubnutí: Průvodce
Historie BMI
S myšlenkou výpočtu hmotnostního indexu přišel mezi lety 1830 až 1850 belgický matematik a sociolog Lambert Adolphe Jacques Quetelet. Ujala se však až v druhé polovině 20. století. Pojem „body mass index“ použil poprvé tým Ancela Keyse v roce 1972 v časopise Journal of Chronic Diseases. Do té doby lékaři používali pouze výškové tabulky podle pohlaví. V 80. letech se BMI stal nástrojem umožňujícím měřit a porovnávat BMI jednotlivých populací. Zpočátku odborníci stanovili prahovou hodnotu nadváhy na 27,8, později ji snížili na 25.
Čtěte také: Kalorická Kalkulačka Potravin