Vyšší tělesná hmotnost, kromě estetického hlediska, představuje především zdravotní riziko. Obezita bývá spojena s rozvojem cukrovky, onemocnění dýchacích cest, pohybového aparátu a kardiovaskulárních problémů, včetně vysokého krevního tlaku. Ukazatel body mass index (BMI), známý také jako index tělesné hmotnosti nebo Queteletův index, slouží jako pomůcka pro zjištění, zda je vaše váha v poměru k výšce zdravá.

Historie indexu tělesné hmotnosti

S myšlenkou výpočtu hmotnostního indexu přišel belgický matematik, statistik, astronom a sociolog Lambert Adolphe Jacques Quetelet mezi lety 1830 až 1850. Veřejnosti ho představil již v roce 1853. Avšak, Queteletův index nezískal popularitu až do roku 1972, kdy výzkumník Ancel Keys hledal efektivní způsob, jak změřit podíl tělesného tuku v organismu. Teprve poté se začal BMI masově prosazovat. Pojem „body mass index“ byl poprvé použit týmem Ancela Keyse v roce 1972 v časopise Journal of Chronic Diseases.

Vysvětlení BMI indexu a jeho využití

Zkratka BMI pochází z anglického "Body Mass Index", což se překládá jako index tělesné hmotnosti. V 80. letech se stal mezinárodním standardem pro měření obezity. Zpravidla se využívá jako efektivní nástroj pro měření stupně obezity, nadváhy i podvýživy.

Obecně BMI vzorec najde uplatnění jako srovnávací a kontrolní nástroj, jehož výsledky je potřeba ověřit dalšími metodami. Je to levná a snadná metoda pro váhové kategorie určující podváhu, zdravou váhu, nadváhu a obezitu. Obvyklá interpretace BMI indexu je, že představuje index tloušťky jednotlivce. Je také široce používán jako rizikový faktor pro rozvoj zdravotních problémů. Je však důležité si uvědomit, že BMI neměří tělesný tuk přímo.

BMI vzorec

Pro výpočet BMI indexu potřebujete znát pouze dva základní parametry: aktuální tělesnou hmotnost v kilogramech a výšku v metrech. Vzorec pro výpočet BMI je následující:

Čtěte také: Fitness cíle s kalorickou kalkulačkou

BMI = hmotnost (kg) / (výška (m))²

Hmotnost se vydělí druhou mocninou výšky. Výslednou hodnotu si následně zapíšete a podle tabulky BMI hodnot se dozvíte, jak jste na tom s vaší tělesnou hmotností, zda máte normální hmotnost, mírnou nadváhu, obezitu nebo naopak podvýživu.

Příklad, jak vypočítat BMI index tělesné hmotnosti

Jako modelový příklad výpočtu se obvykle uvádí osoba s tělesnými parametry 180 cm a 90 kg. Po dosazení do vzorce (90/(1,8)2) vychází BMI = 27,8. To je údaj signalizující mírnou nadváhu. Normální hodnota BMI či ideální váha se totiž pohybuje v rozmezí 18,5 - 25.

Online BMI kalkulačka

S pomocí BMI kalkulačky to hravě zvládnete. Na českém internetu dnes naleznete nejen skvělé online kurzy angličtiny řadu stránek s BMI kalkulačkou a následnými interpretacemi výsledků. Pokud chcete nahlédnout i do zahraničních zdrojů, stačí, když do vyhledávače zadáte slovní spojení BMI calculator, a objeví se vám nepřeberné množství BMI kalkulaček a poraden, na jejichž základě si již můžete udělat docela dobrý přehled.

Hodnoty BMI

Získaný číselný údaj je třeba interpretovat, a to v souvislosti s vaším věkem a pohlavím, protože například hodnota 23 sice znamená ve věku 10 let obezitu, ale ve věku 15 let jde již o standardní hodnotu. Stejně tak je nutné při výpočtu BMI zohlednit, zda se jedná o Evropana, Američana nebo o Asiata, protože obyvatelé Asie bývají subtilnější. V úvahu je třeba vzít rovněž to, zda se jedná o člověka, který má sedavé zaměstnání a příliš se nehýbe, nebo o sportovce, protože BMI kalkulačka nedělá rozdíl mezi tělesným objemem tuku a svalů, ale hodnotí pouze celkovou hmotnost člověka.

< 18,5 (podvýživa)

V případě, že vaše výsledná hodnota BMI byla nižší než 18,5, máte s velkou pravděpodobností podvýživu. Ta je stejně nebezpečná jako obezita, protože s sebou přináší celou řadu zdravotních komplikací. Nedostatečným příjmem stravy je tělo ochuzeno o důležité látky, což způsobuje řídnutí kostí, anémii, gynekologické problémy či oslabenou imunitu. Navíc může podvýživa signalizovat i některá z onemocnění příjmu potravy: mentální anorexii nebo bulimii.

Čtěte také: Efektivní hubnutí: Průvodce

18,5 - 24,9 (normální hmotnost)

Vyšlo vám BMI v rozmezí těchto čísel? Gratuluji! Máte ideální hmotnost a minimální riziko zdravotních komplikací. Snažte se udržet si tuto váhu co nejdéle. Zdravě se stravujte, nezapomínejte na pravidelný pohyb a dostatek spánku. Jste na dobré cestě, nepokazte si to.

25 - 29,9 (pre-obezita)

Při těchto hodnotách BMI je potřeba zvednout varovný prst a zamyslet se nad svým stravováním. Mírná nadváha je často způsobena nezdravou životosprávou, ,,nočními nájezdy na ledničku“, případně nedostatečným pohybem. Riziko vzniku kardiovaskulárních problémů, cukrovky a jiných onemocnění mírně narůstá, avšak ještě nic není ztraceno. Úpravou jídelníčku, fyzickou aktivitou a sledováním denního příjmu kalorií se dá zhubnout na přiměřenou hmotnost relativně rychle a bez pomoci odborníka.

30 - 34,9 (obezita 1. stupně)

Spojuje se s mírně zvýšenými zdravotními riziky, podobně jako v předchozím případě. Sizer Whitney dokonce upozorňuje, že obezita 1. stupně ztrojnásobuje riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění. Proto je nezbytné tento stav promptně řešit. Nejlépe komplexní úpravou životosprávy, kterou se doporučuje konzultovat s odborníkem na zdravou výživu. Pokud váš energetický příjem bude stále převyšovat energetický výdej, hrozí, že obezita ,,přeroste“ do druhého stupně, což je podstatně nebezpečnější.

35 - 39,99 (obezita 2. stupně)

Přináší s sebou vysoké riziko zdravotních komplikací, ať už jde o zmíněné kardiovaskulární problémy (vysoký krevní tlak, srdeční selhání), respirační, nádorová onemocnění, nebo žlučové kameny, astma, cukrovku a další. S přihlédnutím k závažnosti stavu je nutné navštívit lékaře, který vám poradí vhodný způsob úbytku hmotnosti.

40 a více (obezita 3. stupně)

Nejzávažnější stupeň obezity je označován také jako morbidní obezita. V mnoha případech vyžaduje chirurgický zásah a striktní dodržování předepsaného stravování, protože jde o život ohrožující stav. Existuje několik forem operačních zákroků, které se používají při léčbě obezity, avšak nejznámější je operace žaludku, odborně se nazývá bariatria. Podle výzkumu S. Nissena z Clevelandské kliniky v Ohiu může tento operační zákrok snížit riziko úmrtí až o 41%. Navíc u jedinců, kteří podstoupili tuto léčbu, došlo i ke snížení hladiny cukru přibližně o 15%.

Čtěte také: Kalorická Kalkulačka Potravin

BMI u dětí a dospívajících

Obezita se nevyhýbá ani dětem. Podle informací WHO z roku 2012 trápí nadváha více než 5 milionů dětí do 5 let. Vzhledem k tomu, že děti intenzivně rostou a vyvíjejí se, vyhodnocování BMI probíhá jinak než u dospělých. Zatímco u dospělých základní výpočet nezohledňuje věk a pohlaví, u dětí hrají tyto 2 faktory důležitou roli. Dívky a chlapci se vyvíjejí rozdílným tempem a mají různá množství tělesného tuku s ohledem na aktuální věkovou kategorii. Výsledná hodnota se stanovuje podle percentilového grafu určeného zvlášť pro chlapce a pro dívky. V současnosti je na internetu několik BMI kalkulaček pro děti, které vám s výpočtem pomohou.

Výpočet BMI u dětí a mládeže do 20 let tedy vychází stejně jako u dospělých z výšky a váhy, ale získané hodnoty se následně porovnávají s grafy s údaji o dětech daného pohlaví a věku - tzv. růstovými percentilovými grafy pro děti a mládež. U dětí se tedy za finální výsledek považuje místo indexu BMI procentní údaj. Pokud má dítě například BMI v 60. percentilu, znamená to, že 60 % dětí stejného pohlaví a věku má index tělesné hmotnosti nižší.

Co je percentil?

Percentil je statistický parametr, který určuje, kde se nalézá měřená hodnota v rámci celé populace stejného věku a pohlaví. Vyjadřuje tedy relativní postavení dané osoby vůči svým vrstevníkům. Jinak vyjádřeno, percentil uvádí, kolik procent ostatních osob dosáhlo nižšího skóre než měřená osoba.

Výsledná hodnota BMI jak u dospělých, tak u dětí má pouze informační charakter. Nejlepší bude navštívit pediatra, který zhodnotí hmotnost vašeho dítěte komplexně, s přihlédnutím k aktuálnímu fyzickému vývoji. V případě, že má vaše dítě skutečně nadváhu, bude nutné upravit jídelníček a životní styl. Dbejte na pravidelné stravování a dostatek fyzické aktivity.

Kategorie BMI pro děti

• Obezita: Nad 95. percentil
• Nadváha: 85. až 95. percentil
• Zdravá váha: 5. až 85. percentil
• Podváha: Pod 5. percentil

American Heart Association (AHA) poukazuje na to, že děti s vysokým BMI mají vyšší riziko astmatu a nízkého sebevědomí. Podle nemocnice v San Franciscu hrozí až 40% dětí s nadváhou tzv. metabolický syndrom spojený s vysokým krevním tlakem, vysokou hodnotou tuků v krvi apod.

Interpretace BMI a další faktory

Je důležité si uvědomit, že výpočet poměru výšky a váhy dává pouze přibližné výsledky a nezohledňuje specifika vašeho těla. Nenechte se ukolébat ani optimálním BMI. Pořád nemáte jistotu zdravého rozložení těla. Možná máte málo svalů nebo hodně tuků mezi orgány. BMI totiž nezohledňuje rozložení tuků a svalů v těle. Svalová hmota má oproti tuku vyšší hustotu. Vyšly vám vysoké hodnoty? Většina lidí dokáže upravit svou hmotnost kombinací zdravé stravy a cvičení.

BMI index slouží pouze jako screeningový nástroj, ale nedokáže určit tělesnou tučnost či samotné zdraví jednotlivce. Pro poskytnutí zdravotní péče je nutné provést další hodnocení, aby se dalo určit, zda je BMI zdravotním rizikem. BMI je dobrý indikátor k hodnocení výživového stavu v rámci populace. Index tělesné hmotnosti se nepoužívá u budovatelů svalů, dálkových sportovců, těhotných žen, starších osob nebo malých dětí. Je to proto, že BMI nezohledňuje, zda je váha nesena jako sval nebo tuk. Lidé s vyšší svalovou hmotou, jako jsou sportovci, mohou mít vysoké BMI, ale nemají větší zdravotní riziko. Ti s nižší svalovou hmotou, jako jsou děti, které nedokončily svůj růst nebo starší lidé, kteří mohou ztrácet část svalové hmoty, mohou mít nižší BMI.

Tělesná stavba a rozložení tuku

Riziko zmíněných onemocnění ovlivňuje nejen stupeň obezity, ale i místo, kde se tuk ukládá. Typ postavy je také jedním z kvalitativních měřítek. Co se týče metabolických onemocnění (cukrovky, vysokého krevního tlaku, zvýšené hladiny cholesterolu) jsou rizikoví zejména jednotlivci s tzv. androidní obezitou, která je charakteristická postavou ve tvaru jablka. Tukové zásoby se tvoří hlavně v horních částech těla: břicho, krk, trup. Gynoidní obezita s postavou podobnou hrušce zase může způsobit osteoporózu, rakovinu prsu a vaječníků. Tuk se u tohoto typu ukládá v dolní polovině těla: zadek, stehna, kyčle. Gynoidní obezita je charakteristická postavou ve tvaru hrušky.

Často využívaná antropometrická metoda, jejíž výsledek mluví o rozložení tělesného tuku. U žen je vysoké riziko zdravotních komplikací, pokud je výsledná hodnota větší než 0,85. U mužů se za rizikové považují hodnoty 0,95 a více.

Alternativní metody hodnocení tělesné hmotnosti

Vzhledem k tomu, že BMI má svá omezení, existují i další metody, které se používají k hodnocení tělesné hmotnosti a složení těla.

• Index tvaru těla (ABSI): Počítá kromě výšky a hmotnosti také s obvodem pasu. ABSI zohledňuje všeobecně platný lékařský názor, že nejnebezpečnější tuk se ukládá v krajině břišní. Zvýšené hodnoty v obvodu pasu lékaři označují za tzv. centrální obezitu. ABSI tedy částečně odstraňuje zásadní nevýhodu BMI tím, že jednoduše - měření cm v pase - odliší podíl (břišních) tuků na úkor svalů.
• Relativní tuková hmotnost (RFM): K výpočtu relativní tukové hmotnosti (relative fat mass index) vám stačí pouze metr. Podle amerických vědců, kteří tento index propagují, není v tomto výpočtu celková tělesná hmotnost podstatná.
• Bioimpedance: Pracuje s odporem jednotlivých typů tělesných tkání. Přístroj, který vypadá jako osobní váha, si můžete ve zjednodušené verzi zakoupit i domů. Na přesnější měření musíte zajít k výživovému poradci nebo do fitness centra.
• Kaliperační kleště: Představují geniální nástroj na domácí měření podkožního tuku. Kleštěmi jednoduše změříte množství tuků na bicepsu, tricepsu, v pase a na rameni.

BMI a sportovci

Vzhledem k tomu, že sportovci si dávají na své stravě záležet a aktivně si budují svalovou hmotu, v jejich těle se nachází minimální podílů tuků. Ty nahrazuje svalová hmota, která přispívá k vyšší tělesné hmotnosti, což se v konečném důsledku odrazí i na výsledné hodnotě BMI. Proto je třeba brát v úvahu, že u sportovců může být BMI zkreslené.

Co říkají čísla Českého statistického úřadu?

• Průměrná hodnota BMI indexu obyvatel České republiky v roce 2022 dosáhla hodnoty 26,8.
• Každý pátý muž v Česku bojuje s obezitou, u žen je to trochu méně.
• Mírnou nadváhou trpí 49 % mužů a 36 % žen.

Tabulka BMI a stupeň zdravotních rizik

Kategorie	BMI	Hmotnost osoby vysoké 180 cm	Zdravotní rizika
těžká podvýživa	≤ 16,5	méně než 53,5 kg	velmi vysoká
podváha	16,6-18,5	53,5-60 kg	vysoká
ideální (zdravá) váha	18,6-24,9	60-81 kg	minimální
nadváha	25-29,9	81-97 kg	nízká až lehce vyšší
obezita prvního stupně	30-34,9	97-113 kg	zvýšená
obezita druhého stupně	35-39,9	113-130 kg	vysoká
obezita třetího stupně (morbidní obezita)	> 40	nad 130 kg	velmi vysoká