Českou republiku zasáhly znepokojivé údaje ze studie z roku 2021, které poukázaly na alarmující nárůst dětské obezity a nadváhy. Pediatři během pandemie COVID-19 shromáždili údaje od více než 4500 dětí z různých regionů Česka a zjistili, že přibližně 10 % dětí a mladistvých ve věku 5-17 let má nadváhu a nejméně 16,4 % trpí obezitou. Dohromady to představuje více než čtvrtinu všech českých dětí a podle starších zjištění se až 75 % z nich těchto problémů nezbaví ani v dospělosti.

Dnešní děti vedou odlišný životní styl, než měli jejich rodiče v jejich věku. Především rozvoj technologií způsobil, že se životní styl a stravovací návyky dětí dynamicky mění. V důsledku toho nabývá otázka tělesné hmotnosti u dětí na významu. Je důležité, aby rodiče aktivně zasáhli a pomohli svým dětem osvojit si zdravé návyky.

Co je BMI a proč je důležité?

Body Mass Index (BMI) je klíčový ukazatel tělesné hmotnosti, který vyjadřuje poměr tělesné hmotnosti k výšce člověka. Používá se k určení, zda má jedinec nadváhu, obezitu nebo podváhu. Výpočet BMI u dětí je o něco složitější než u dospělých, protože je třeba zohlednit věk a pohlaví dítěte.

Jak se počítá BMI u dětí?

Nejprve se BMI vypočítá podle standardního vzorce:

BMI = hmotnost (kg) / výška (m)²

Například, pokud dítě váží 32 kg a měří 1,36 metru, jeho BMI se vypočítá takto:

Čtěte také: Dopady morbidní obezity na zdraví

BMI = 32 / (1,36)² = 17,3

Výsledek je však nutné interpretovat pomocí percentilových grafů, které zohledňují věk a pohlaví dítěte.

Percentilové grafy BMI pro děti

Děti procházejí během růstu rychlými změnami tělesného složení a poměr tuku a svalové hmoty se s věkem mění. Percentilové grafy zohledňují tyto změny a umožňují porovnat BMI dítěte s průměrnými hodnotami pro jeho věk a pohlaví.

Percentily jednoduše vyjadřují průměrné BMI dětí podle věku. Pokud se například BMI dítěte nachází na 75. percentilu, znamená to, že 75 % dětí stejného věku a pohlaví má nižší BMI a 25 % má vyšší BMI.

Jak interpretovat výsledky BMI u dětí?

Interpretace výsledků BMI u dětí se provádí pomocí percentilových grafů. Hodnoty BMI se zařazují do následujících kategorií:

• Méně než 5. percentil: Podváha
• Mezi 5. a 85. percentilem: Zdravá váha
• Mezi 85. a 95. percentilem: Nadváha
• Více než nebo rovno 95. percentilu: Obezita

Dítě má nadváhu, pokud je podle grafů hmotnosti k tělesné výšce nebo BMI zařazeno do pásma mezi 90. a 97. percentilem. Za obézní je považováno dítě zařazené do pásma nad 97. percentilem. Hodnoty pod 10. percentilem znamenají nízkou hmotnost a hodnoty pod 3. percentilem jsou alarmující a vyžadují odborné vyšetření.

Čtěte také: Hubnutí při morbidní obezitě

Je důležité si uvědomit, že zařazení dítěte mladšího 5 let do percentilového pásma podle grafu hmotnosti k tělesné výšce a grafu BMI nemusí být vždy totožné. Pro konečné určení výživového stavu dítěte jsou rozhodující následná vyšetření.

Kalkulačky BMI pro děti

Pokud se vám nechce zdlouhavě hledat v grafu, můžete použít online BMI kalkulačku pro děti. Tyto kalkulačky automaticky vypočítají BMI a zařadí ho do příslušného percentilového pásma. Je však důležité vybírat kalkulačky, které používají aktuální percentilové grafy od Státního zdravotního ústavu ČR (SZÚ ČR).

Proč je dětská obezita problém?

Obezita u dětí není jen estetický problém. Je spojena s řadou zdravotních rizik, včetně:

• Diabetes 2. typu: Obezita zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu, onemocnění, které dříve postihovalo především dospělé.
• Kardiovaskulární onemocnění: Obezita zvyšuje krevní tlak a hladinu cholesterolu, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění v dospělosti.
• Problémy s pohybovým aparátem: Obezita zatěžuje klouby a kosti, což může vést k bolestem a omezení pohybu.
• Psychologické problémy: Obézní děti se často setkávají s posměchem a diskriminací, což může vést k nízkému sebevědomí, úzkostem a depresím.

Dětská obezita má také dlouhodobé důsledky. Až 80 % obézních dětí má nadváhu i v dospělosti, což zvyšuje riziko chronických onemocnění a snižuje kvalitu života.

Příčiny dětské obezity

Obezita je komplexní onemocnění, které je způsobeno kombinací genetických a environmentálních faktorů. Mezi hlavní příčiny dětské obezity patří:

Čtěte také: Komplexní pohled na dětskou obezitu

• Genetické predispozice: Genetika hraje roli v metabolismu, chuti k jídlu a rozložení tuku v těle.
• Nevhodné stravovací návyky: Konzumace energeticky bohatých potravin s vysokým obsahem cukru a tuku, nedostatek ovoce a zeleniny, nepravidelné stravování.
• Nedostatek pohybové aktivity: Sedavý způsob života, trávení času u televize a počítače, nedostatek sportu a her venku.
• Psychologické faktory: Emoční jedení, stres, nuda, odměňování jídlem.
• Vliv rodiny a prostředí: Rodinné stravovací návyky, dostupnost nezdravých potravin, reklamy na nezdravé potraviny.

Jak bojovat s dětskou obezitou?

Léčba dětské obezity je komplexní a vyžaduje zapojení celé rodiny. Základem je změna životního stylu, která zahrnuje:

• Úpravu stravovacích návyků:
  • Pravidelná strava 5-6krát denně v menších porcích.
  • Dostatek ovoce a zeleniny (alespoň 5 porcí denně).
  • Omezení sladkostí, slazených nápojů a tučných jídel.
  • Dostatečný pitný režim (1-2 litry neslazených tekutin denně).
  • Kvalitní snídaně.
• Zvýšení pohybové aktivity:
  • Alespoň 60 minut středně intenzivní až intenzivní pohybové aktivity denně.
  • Sport, hry venku, chůze, jízda na kole, plavání.
  • Omezení času stráveného u televize a počítače.
• Psychologickou podporu:
  • Řešení emočních problémů, které vedou k přejídání.
  • Zvýšení sebevědomí a motivace.
  • Zapojení do skupinové terapie nebo individuálního poradenství.

Je důležité si uvědomit, že cílem léčby dětské obezity není rychlé snížení hmotnosti, ale dlouhodobé udržení zdravé váhy. V období růstu často postačí pouze udržet dosavadní váhu dítěte a umožnit mu dorůst do optimální výšky.

Léčba dětské obezity by měla být vždy vedena pod dohledem lékaře nebo nutričního terapeuta. Odborník vám pomůže sestavit individuální plán léčby, který bude zohledňovat potřeby a možnosti vašeho dítěte.

Prevence dětské obezity

Prevence je nejlepší léčba. Zdravé návyky, které si děti osvojí v dětství, jim pomohou udržet si zdravou váhu po celý život. Mezi preventivní opatření patří:

• Kojení: Kojení má pozitivní vliv na regulaci hmotnosti v pozdějším věku.
• Zdravá strava od útlého věku: Zavedení zdravých potravin do jídelníčku dítěte od prvních příkrmů.
• Dostatek pohybu: Podpora pohybové aktivity dítěte od kojeneckého věku.
• Omezení času stráveného u televize a počítače: Stanovení rozumných limitů pro sledování televize a hraní počítačových her.
• Příklad rodičů: Rodiče by měli jít svým dětem příkladem a sami se stravovat zdravě a aktivně.

Kde hledat pomoc?

Pokud máte obavy o váhu svého dítěte, neváhejte se obrátit na odborníky. Pomoc můžete najít u:

• Praktického dětského lékaře: Lékař provede základní vyšetření a doporučí další postup.
• Nutričního terapeuta: Nutriční terapeut vám pomůže sestavit zdravý jídelníček pro vaše dítě.
• Dětského obezitologa: Obezitolog se specializuje na léčbu obezity u dětí.
• Psychologa: Psycholog vám pomůže řešit emoční problémy, které vedou k přejídání.
• Specializovaných center a ambulancí: V České republice existuje řada center a ambulancí, které se specializují na léčbu dětské obezity.