V posledních letech se stala nízkosacharidová dieta (LCD) velmi diskutovaným tématem ve výživě a medicíně. Cílem tohoto článku je poskytnout komplexní přehled o LCD, jejích variantách, potenciálních přínosech a rizicích, a to na základě dostupných studií a doporučení odborníků. Důraz bude kladen na srozumitelnost a praktickou aplikovatelnost informací pro širokou veřejnost.

Co je nízkosacharidová dieta?

Nízkosacharidová dieta je založena na snížení příjmu sacharidů, které jsou obsaženy především ve sladkých potravinách, těstovinách a chlebu. Obecně se jedná o stravovací režim, který omezuje příjem jednoduchých cukrů a složených sacharidů. Česká diabetologická společnost doporučuje diabetikům přijímat 44-60 % energie ve formě sacharidů. LCD přesně nevymezuje, jaké množství sacharidů za den můžeme sníst. Spíše je doporučováno rozmezí od nejnižších 10 % do 45 % sacharidů z celkového denního příjmu. Tato široká škála může být matoucí.

Různé varianty LCD:

• Velmi nízkosacharidová dieta (ketogenní dieta): Příjem sacharidů je omezen pod 50 g (někdy až pod 20-30 g) za den.
• Mírná nízkosacharidová dieta: Příjem sacharidů se pohybuje mezi 50-130 g za den. V tomto případě je doporučeno zařazovat pouze sacharidové přílohy s vysokým podílem vlákniny a nízkým až středním glykemickým indexem (GI).

Principy nízkosacharidové diety

Základním principem LCD je omezení příjmu sacharidů a nahrazení zeleninou, tuky a bílkovinami. Strava bez cukru by měla předcházet civilizačním chorobám, neboli takzvaným „nemocem z blahobytu“, kam se řadí obezita, vysoký tlak, diabetes a s ními spojená rizika metabolického syndromu, infarktu a cévních onemocnění.

Povolené a zakázané potraviny

Co jíst: maso, ryby, vejce, zelenina rostoucí nad zemí (salát, okurka, cuketa, zelené fazolky, brokolice, květák, lilek) a přírodní tuky (máslo).

Co nejíst: cukr a škrobová jídla (chléb, těstoviny, rýže, fazole a brambory).

Čtěte také: Recepty pro Low Carb Dietu

Výsledky studií o nízkosacharidové dietě

LCD je jedním z možných způsobů stravování u osob s diabetem mellitus (DM). Studie prokázaly, že u pacientů s prediabetem nebo s diabetem 2. typu, dodržujících LCD, došlo ke zlepšení výsledků glykémie a lipidů až po dobu 1 roku. Metaanalýza uskutečněná v letech 2004-2014 prokázala, že pacienti na LCD mají nižší dlouhodobý cukr (glykovaný hemoglobin) než kontrolní skupina konzumující vyšší množství sacharidů, avšak pouze po dobu 1 roku. V této metaanalýze se za LCD stravu považuje průměrně 30 % příjem sacharidů z celkového energetického přijmu.

Krátkodobé a dlouhodobé účinky

V krátkodobém horizontu (1-2 roky) je možné efektivně a bezpečně používat různé redukční diety lišící se složením makronutrientů (sacharidy, bílkoviny a tuky). Nicméně, nemáme dostatek informací ohledně efektu LCD z dlouhodobého hlediska.

Vliv na glykémii a lipidy

Konzumace potravin s nízkým GI vede k menším výkyvům glykémie a nadprodukci inzulínu. Dvouletá randomizovaná studie porovnala skupinu dodržující LCD (14 % S, 28 % B, 58 % T) a skupinu dodržující vysokosacharidovou nízkoglykemickou stravu (53 % S, 17 % B, 30 % T).

Potenciální přínosy nízkosacharidové diety

• Snížení apetitu a tendencí k přejídání: Studie poukazují na snížení apetitu a tendencí k přejídání při low-carb stravování.
• Zlepšení metabolických parametrů: LCD může být prospěšná pro pacienty s metabolickými poruchami, například u lidí s problematickou sekrecí inzulinu.
• Redukce hmotnosti a množství tukové tkáně: VLCHF dieta vedla k redukci tělesné hmotnosti a množství tukové tkáně u zdravých rekreačních sportovců.
• Zvýšení ukazatele Adpn/Lep: VLCHF dieta vedla k významnému zvýšení ukazatele Adpn/Lep, což je považováno za zdraví prospěšný efekt.

Potenciální rizika a nevýhody

• Nedostatek vlákniny: Jednou z příčin zácpy je nedostatek vlákniny, protože v nízkosacharidových dietách chybějí potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou fazole a obiloviny.
• Únava a abstinenční příznaky: Lidé se také mohou cítit unaveni, protože sacharidy jsou pro tělo primárním zdrojem paliva, a u těch, kteří byli zvyklí jíst více cukru se mohou objevit dokonce abstinenční příznaky, jako jsou bolesti hlavy.
• Svalové křeče: Pokud je ve stravě nedostatek hořčíku a draslíku, hrozí svalové křeče.
• Zhoršení sportovních výkonů: Chybí také zdroj energie pro tělesnou aktivitu, takže se mohou zhoršit sportovní výkony. Vytrvalostní sporty jsou dominantně závislé na příjmu energie ze sacharidů.
• Vzestup a pokles hladiny cukru v krvi: Může se dostavit vzestup a pokles hladiny cukru v krvi, což vede k podrážděnosti a únavě.
• Nárůst hmotnosti po přerušení diety: Můžete zaznamenat nárůst hmotnosti, protože sacharidy zvyšují množství vody v těle.
• Zhoršení lipidového profilu: U některých (ale ne u všech) pacientů může dojít vlivem zvýšené konzumace tuku ke zhoršení lipidového profilu.
• Ketoacidóza: Ketoacidóza je závažná komplikace zejména u pacientů s DM1. Vzniká tehdy, když slinivka nedokáže nadále produkovat inzulín.

Důležité aspekty pro úspěšné a bezpečné dodržování LCD

• Kvalita potravin: Shodují se ale na kvalitě potravin.
• Pravidelnost: v průběhu dne.
• Skladba jídelníčku: Ať už se ve vašem jídelníčku skrývá velké množství vhodných, nebo nevhodných tuků, pokud jich přijímáte nadbytek, nebudete hubnout.
• Pohybová aktivita: Pravidelná pohybová aktivita přispívá k většímu výdeji energie a podporuje hubnutí.
• Dostatek spánku a minimalizace stresu: Dlouhodobá přemíra stresu a nedostatek spánku zvyšuje hladinu kortizolu. Stresového hormonu, který může zapříčinit ukládání tuků, nebo stagnaci hmotnosti.
• Dostatečný příjem zeleniny: Někteří lidé při low carb dietě zapomínají dostatečně a pravidelně jíst zeleninu, která je hlavním zdrojem vlákniny v nízkosacharidovém jídelníčku.
• Hydratace: Nedostatečný příjem tekutin může vést k dehydrataci, která narušuje optimální fungování metabolismu, jehož fungování je pro hubnutí zásadní.
• Trpělivost: Hubnutí je proces vyžadující trpělivost a vytrvalost.
• Konzultace s odborníkem: Vhodné je konzultovat změnu stravování s lékařem nebo nutričním terapeutem.

Nízkosacharidová dieta u dětí

Studie se zabývala nízkosacharidovou dietou u dětí s diabetem 1. typu. Děti buď dostávaly po dobu pěti týdnů krabičkovou dietu s běžnou stravou, následovanou pěti týdny nízkosacharidové stravy, nebo naopak. Denní příjem sacharidů byl v nízkosacharidovém období kolem devadesáti gramů. Z výsledků je patrné, že čas v cílovém rozmezí glykémie byl během trvání nízkosacharidové diety lepší, přesto se většina rodin po skončení studie rozhodla vrátit ke klasickému stravování. Hlavním uváděným důvodem bylo, že se děti takto trvale stravovat prostě nechtěly.

Rizika u dětí

• Trend navýšení některých druhů tuků, což může do budoucna naznačovat kardiovaskulární rizika.
• Přílišné hubnutí a ovlivnění růstu.
• Riziko poruch příjmu potravy.

Čtěte také: Recepty pro nízkosacharidovou dietu

Čtěte také: Jak efektivně hubnout s nízkosacharidovou stravou