Salmonelóza je infekční onemocnění trávicího traktu způsobené bakteriemi rodu Salmonella. Počet salmonelóz v posledních letech stoupá, a proto je důležité znát příznaky, léčbu a preventivní opatření. V tomto článku se podíváme na to, jak se salmonelóza projevuje, jak dlouho trvá léčba a jakou dietu dodržovat během rekonvalescence.

Co je salmonelóza?

Salmonelóza je akutní průjmové onemocnění postihující střevní trakt. Existuje přes 2200 druhů salmonely, přičemž u lidí vyvolávají trávicí infekce nejčastěji Salmonella enteritidis a Salmonella typhimurium. Tyto bakterie se běžně nacházejí v syrových potravinách, zejména v mase, vejcích, mléce a mořských plodech. Salmonely jsou střevní bakterie, které vstupují do organismu ústy s potravinou nebo vodou. Salmonelózy jsou dnes celosvětovým problémem.

Příčiny a přenos salmonelózy

Salmonelóza je často způsobena konzumací syrových nebo nedostatečně tepelně zpracovaných potravin, které obsahují bakterii Salmonella. Kontaminace může nastat různými způsoby:

• Kontaminované potraviny: Pramenem nákazy u člověka jsou zejména nedostatečně tepelně upravená vejce, nepasterizované majonézy, krémové zákusky, zmrzlina a rizikové masné výrobky.
• Kontakt se zvířaty: Salmonella je přítomna v trávicím traktu zvířat, včetně drůbeže, skotu a plazů.
• Znečištěná voda: Nákaza může nastat pitím vody znečištěné bakterií Salmonella.
• Sekundární kontaminace: K sekundární kontaminaci dochází při přenosu bakterií z kontaminovaných potravin na jiné potraviny nebo povrchy, například krájením zeleniny na prkénku, kde jsme předtím zpracovávali syrové maso.

Příznaky a projevy salmonelózy

Projevy salmonelózy se dostaví 6 až 72 hodin po expozici bakterii (inkubační doba). U někoho může infekce probíhat s mírnějšími příznaky, u někoho s horšími. Mezi typické příznaky patří:

• Průjem: Četné vodnaté průjmy, které mohou trvat i několik dní. Stolice může mít zpočátku normální barvu, později se mění na zelenou a může obsahovat příměs hlenu nebo krve.
• Bolesti břicha: Křeče a bolesti břicha.
• Zvracení: Pocit na zvracení (nauzea) a zvracení.
• Horečka: Zvýšená teplota, která obvykle klesá po 24-48 hodinách.
• Další příznaky: Bolest hlavy, slabost, nechutenství.

V závažných případech může dojít až k selhání ledvin.

Čtěte také: Rizika dlouhodobé ketózy

Diagnostika salmonelózy

Diagnostika salmonelózy se obvykle provádí pomocí laboratorních testů, které mají za cíl identifikovat přítomnost bakterie Salmonella v organismu pacienta. Nejčastěji se testuje vzorek stolice pacienta, který se odesílá do laboratoře k identifikaci přítomnosti bakterie Salmonella.

Léčba salmonelózy

Léčba salmonelózy zahrnuje několik kroků s cílem zmírnit příznaky a podpořit organismus během přirozené eliminace bakterie Salmonella.

• Rehydratace: Důležité je doplňovat tekutiny ztracené zvracením a průjmy. Vhodné jsou minerálky bez bublin, vlažný sladký černý čaj, kojení či rehydratační roztoky. Rehydratační roztoky v optimálním poměru nahrazují ztracené tekutiny a minerály v důsledku průjmu a zvracení.
• Symptomatická léčba: Podávání střevních desinficiencií, adsorbencií (živočišné uhlí), léků proti zvracení. Nevhodné jsou léky, které zpomalují střevní peristaltiku.
• Dieta: Velmi důležitou součástí léčby je vhodná dieta.

Antibiotika se obvykle nepředepisují, protože mohou prodloužit infekčnost pacienta a vést ke vzniku rezistence salmonel k antibiotikům. Používají se pouze v závažných případech, kdy se bakterie dostala do krevního oběhu a hrozí sepse, nebo u imunosuprimovaných pacientů.

Dieta při salmonelóze

Při dietě je velmi důležité se vyhnout všem mastným, kořeněným a dráždivým jídlům, masu, mléku a ovoci (kromě banánů a strouhaných jablek).

V akutní fázi

• Doporučené potraviny: Suché pečivo, suchary, rýže, dušená mrkev, banány, strouhaná jablka, zeleninové vývary, bramborová kaše.
• Tekutiny: Voda, slabé čaje, vývary.

Po zlepšení stavu

• Postupně přidávané potraviny: Těstoviny, ovoce a libové maso.
• Vyhýbat se: Tučným, kořeněným a dráždivým jídlům.

K normální stravě je potřeba se vracet pozvolna a sledovat, zda tělo reaguje na nové potraviny pozitivně.

Čtěte také: Bezlepková dieta a její dopad na zdraví

Dlouhodobá dieta

Po antibiotické léčbě nebo v případě narušené střevní mikroflóry se doporučuje užívání probiotik, která pomáhají obnovit rovnováhu střevní mikroflóry a podporují trávení.

Jak dlouho trvá léčba salmonely?

Trvání léčby salmonely závisí na závažnosti příznaků, věku pacienta, celkovém zdravotním stavu a rychlosti reakce na léčbu. Většina lidí se zotavuje do jednoho týdne, ale některé případy mohou vyžadovat delší dobu k úplnému uzdravení.

Prevence salmonelózy

V oblasti prevence a likvidace salmonelóz byl zaveden systém účelných opatření. Již při nákupu dbáme na to, aby rizikové potraviny byly ochráněny vodotěsnými obaly a důsledně je oddělujeme od ostatních potravin. Uchováváme je v chladničce. Vejce požadujeme při nákupu jen nepoškozená, řádně značená a ne starší než dva týdny. Důležité je dodržovat následující zásady:

• Osobní hygiena: Po každém použití WC a před konzumací potravy se musí důkladně umýt ruce mýdlem a teplou vodou.
• Oddělené zpracování: Zpracováváme drůbež zásadně odděleně od ostatních potravin a po zpracování použité náčiní důkladně umyjeme.
• Tepelná úprava: Konzumujeme zásadně vejce natvrdo vařená (doba varu nejméně 8-12 minut). Používáme-li vejce do moučníků, musejí být důkladně tepelně zpracována (pečení, smažení, vaření).
• Skladování: Rovněž vařené hotové pokrmy nenecháváme dlouho teplé, rychle je zchladíme a uložíme do chladničky.
• Náčiní: Nepoužíváme dřevěné prkénko, které není možné dostatečně očistit, ani mycí houby, kterými mohou být nežádoucí bakterie přeneseny na jiné předměty.
• Rozmrazování: Zmrazenou drůbež rozmrazujeme v chladničce, mikrovlnné troubě, ve studené nebo horké vodě.
• Teplota: Účinná teplota pro zničení salmonely se uvádí 75°C ve středu potraviny po dobu alespoň 5 minut. Var a teplota nad 100°C salmonelu spolehlivě ničí. Jídlo konzumujte hned po uvaření.
• Vitamíny a minerály: Při salmonelóze je třeba myslet na doplnění dostatečného množství vitamínů a minerálů.

Salmonelóza u specifických skupin

Salmonelóza u dětí

Salmonelóza může postihnout lidi všech věkových kategorií, včetně dětí. Při dodržování lékařských doporučení mohou děti projít infekcí salmonelou bez vážných komplikací. V každém případě je důležité být v kontaktu s lékařem a informovat ho o průběhu a změně příznaků, aby se mohlo případně zohlednit další lékařské opatření. U dětí je důležitá prevence dehydratace a včasné podání rehydratačního roztoku.

Salmonelóza v těhotenství

V období těhotenství by měla být ženám věnována zvláštní pozornost, protože salmonelóza může mít vážné následky jak pro těhotnou, tak pro její nenarozené dítě. Konzultace s lékařem je nezbytná v případě podezření na infekci. Těhotné ženy jsou náchylnější k infekcím, včetně salmonelózy, a proto je důležité věnovat zvláštní pozornost jejich stravovacímu režimu a hygienickým návykům. Horečka a dehydratace mohou ovlivnit zdraví plodu, zvýšit riziko předčasného porodu či dokonce potratu.

Čtěte také: Co jíst při salmonelóze