Ve společnosti posedlé ideálem štíhlosti je snadné podlehnout tlaku a hledat rychlé, i když nebezpečné, způsoby, jak dosáhnout vysněné postavy. Zvracení jako metoda hubnutí je jedním z nejrizikovějších a nejvíce škodlivých způsobů, jak ovlivnit svou váhu. Tento článek se zaměřuje na zkušenosti lidí, kteří se s tímto problémem potýkají, a na rizika, která s sebou zvracení přináší.

Úvod do problematiky

Nespokojenost s vlastním tělem je v dnešní době velmi rozšířená, zejména mezi dospívajícími dívkami. Šedesát procent dospívajících dívek není spokojeno se svojí postavou a přálo by si zhubnout. Hladovky a cvičení ve snaze redukovat jinak přiměřenou tělesnou hmotnost jsou mezi dospívajícími dívkami běžné. To může vést k nezdravému vztahu k jídlu a v extrémních případech až k poruchám příjmu potravy. Mentální bulimie, charakterizovaná záchvaty přejídání a následnými snahami o kompenzaci, postihuje stále více mladých lidí. V České republice trpí mentální bulimií každá dvacátá dívka. Už ve čtrnácti letech 2 % dívek pravidelně zvrací ze strachu z tloušťky a další 2 % to občas zkouší. Chlapci tvoří jen asi 5 % nemocných s bulimií.

Co je mentální bulimie?

Mentální bulimie je porucha charakterizovaná opakujícími se záchvaty přejídání, spojenými s přehnanou kontrolou tělesné hmotnosti. Pocit přejedení je relativní; subjektivní pocit ztráty kontroly nad jídlem je významnějším znakem přejedení než zkonzumované množství jídla. Přehnaná nebo extrémní kontrola tělesné hmotnosti zahrnuje střídavá období hladovění, užívání projímadel a prostředků na odvodnění.

Příznaky a projevy bulimie

Příznaky bulimie se mohou dlouho skrývat v nevhodných jídelních zvyklostech rodiny a vrstevníků. Nápadné jsou až ztráty jídla, nálezy projímadel a známky zvracení. Mezi další varovné signály patří:

• Nadměrné cvičení
• Časté návštěvy toalety po jídle
• Otoky slinných žláz pod čelistí
• Zranění krku a jícnu
• Narušení rovnováhy tělesných tekutin a solí

Zdravotní rizika spojená se zvracením

Mentální bulimie může vést k mnoha zdravotním komplikacím, které častěji než s přejídáním souvisí s nedostatečnou výživou nebo jsou důsledky zvracení, nadužívání projímadel nebo diuretik (prostředků k častějšímu močení). Zvracení s sebou nese řadu vážných zdravotních rizik, které mohou mít dlouhodobé následky.

Čtěte také: Co jíst na večeři, když hubnete?

• Fyzické komplikace: Častým důsledkem vyhublosti je citlivost na chlad, únavnost, oslabený krevní oběh a osteoporóza (řídnutí kostí). Přejedení vyvolává nepříjemný pocit plnosti a nadmutosti. Poměrně častá je plynatost, pocity nevolnosti, zácpa a průjem. Se život ohrožujícími zdravotními důsledky je spojeno zvracení. Nebezpečná je už samotná skutečnost, že velká část bulimiček si musí dávicí reflex vyvolávat prstem nebo nějakým předmětem. Zranění krku a jícnu je velmi bolestivé. Mezi nepříjemné důsledky zvracení patří otoky slinných žláz pod čelistí, které umocňují dojem opuchlého, kulatého obličeje. Méně nápadným, o to avšak nebezpečnějším následkem zvracení je narušení rovnováhy tělesných tekutin a solí, které nadměrně zatěžuje srdce a ledviny.
• Psychické dopady: Fyzické problémy, neuspokojivý jídelní režim a s ním spojený hlad nebo chuť se přejíst na sebe váží stále větší pozornost a zasahují do každodenního života nemocného. Postupně ubývá energie a zájem o jiné věci než o jídlo a tělesný vzhled. Snižuje se tak možnost najít uspokojení v něčem jiném. Přibývá apatie, pocitů viny a společenských problémů. Většina depresivních příznaků je nějakým způsobem spojena s obavami o postavu, tělesnou hmotnost a příjem potravy. Dívky, které se přejídají, si jsou často odporné a nenávidí to, co dělají. Vzrůstá zájem o vlastní osobu a problémy a mezi pocity převažuje sebelítost.

Zkušenosti lidí s bulimií a zvracením

Osobní zkušenosti lidí, kteří se potýkají s bulimií a zvracením, jsou velmi různorodé. Někteří popisují zvracení jako způsob, jak získat kontrolu nad svým životem a tělem, zatímco jiní ho vnímají jako projev hluboké nespokojenosti a sebedestrukce.

• Příběhy z diskuzí: V online diskuzích se objevují příspěvky lidí, kteří sdílejí své zkušenosti s bariatrickými operacemi a poruchami příjmu potravy. Někteří popisují pozitivní zkušenosti s bandáží žaludku, ale zároveň upozorňují na možné komplikace, jako jsou zažívací potíže a zvracení. Jiní zase varují před unáhlenými rozhodnutími a doporučují zaměřit se na příčiny emočního jezení.
• Zkušenosti po operacích: Někteří lidé podstupují bariatrické operace, jako je bandáž žaludku, ve snaze zhubnout. Avšak i po těchto operacích se mohou objevit komplikace, jako je zvracení, které může být způsobeno zaseknutím jídla v jícnu. Tyto zkušenosti ukazují, že operace není vždy trvalým řešením a je důležité pracovat na změně životního stylu a stravovacích návyků.

Jak se vyhnout přejídání a zvracení?

Na vzniku bulimie se podílí celá řada různých příčin, mezi kterými převládají ty, které jsou významné z hlediska držení diet. Z obecně rizikových faktorů nejčastěji hrají významnou roli některé nepříznivé životní situace, negativní sebehodnocení a problémy v rodině. Většina bulimiček začíná zvracet a brát projímadla proto, aby získala kontrolu nad přejídáním. Tyto návyky jsou ale naopak spojeny s oslabením sebekontroly, protože snižují strach z tloušťky ("budu zvracet, mohu víc sníst"). Většina lidí také neví, že poměrně velká část energie je i v případě zvracení absorbována, takže při častějším zvracení a přejídání můžete naopak přibrat. Nebezpečná, a pokud jde o regulaci tělesné hmotnosti zcela neúčinná, jsou projímadla. Způsobují především vyprázdnění tlustého střeva, které nastane tehdy, kdy už byla energie využita v tenkém střevě.

• Identifikace spouštěčů: Přejídání je často spojeno s určitými situacemi, činnostmi i vnitřními pocity. Naučte se rozpoznávat tyto spouštěče a hledat alternativní způsoby, jak se s nimi vyrovnat.
• Pravidelný jídelní režim: Dodržujte pravidelný jídelní režim a nevynechávejte jídla. Hlad může vést k přejídání.
• Zdravé stravování: Zaměřte se na vyváženou stravu bohatou na živiny a omezte příjem vysoce zpracovaných potravin a sladkostí.
• Sebepřijetí: Pracujte na svém sebevědomí a přijměte své tělo takové, jaké je. Nenechte se ovlivňovat nereálnými ideály krásy.
• Odborná pomoc: Pokud se vám nedaří zvládnout nutkání k přejídání a zvracení, neváhejte vyhledat odbornou pomoc. Psycholog nebo psychiatr se zkušeností v léčbě bulimie vám mohou pomoci.

Cesta k uzdravení

Mentální bulimie není nemoc, ze které by vás někdo vyléčil bez vaší spoluúčasti a bezbolestně. Cena, kterou musíte zaplatit jsou nepříjemné pocity spojené se změnou jídelních návyků, pocity viny a paniky, které budete cítit vždy, když se budete cítit přejedeni a nepůjdete zvracet. Překonat bulimii znamená, že si povolíte jídlo, vzdáte se diet a nutkání zhubnout a budete se učit normálně jíst.

• Psychoterapie: Terapie poruch příjmu potravy je nezbytná součást léčby. Pro účinnou léčbu může být vhodná individuální i skupinová, případně rodinná psychoterapie (zejména u dětí a dospívajících). Nejvíce je pro PPP proklamovaná terapie v modalitě KBT, některé studie však ukazují, že je dobře efektivní terapie v jakémkoliv přístupu.
• Farmakoterapie: Nejčastěji se používají klasická antidepresiva SSRI, která mohou vést k optimalizaci serotoninového systému a regulaci fyziologických funkcí.
• Zdravý životní styl: Léčba poruch příjmu potravy zahrnuje i péči o psychickou a fyzickou stránku. Je důležité věnovat se naplněním základních potřeb - tedy dostatečně nasytit a napojit své tělo, klást důraz na zdravý spánek, pracovat se svou myslí například pomocí technik zvyšování všímavosti (tzv. mindfulness).

Bariatrické operace jako řešení obezity

Bariatrické operace, jako je bandáž žaludku nebo tubulizace, jsou chirurgické metody, které mají pomoci lidem s obezitou zhubnout. Tyto operace omezují množství jídla, které může žaludek pojmout, nebo snižují vstřebávání živin.

• Indikace: Bariatrické operace jsou indikovány pro lidi s těžkou obezitou, kteří se opakovaně neúspěšně pokoušeli zhubnout pomocí konzervativních metod, jako je dieta a cvičení.
• Typy operací: Mezi nejčastější bariatrické operace patří bandáž žaludku, tubulizace žaludku a gastrický bypass.
• Rizika a komplikace: Bariatrické operace s sebou nesou rizika, jako jsou infekce, krvácení, komplikace s polykáním a zvracení. V některých případech se mohou objevit i psychické problémy, jako jsou deprese a úzkost. Vzniká riziko rakoviny žaludku, žlučníku, jater… a to buď v jizvě žaludku nebo metabolickými změnami při rychlém hubnutí apod. Hned nebo až po letech.

Prevence poruch příjmu potravy

Prevence poruch příjmu potravy začíná výchovou k zdravému vztahu k jídlu a vlastnímu tělu. Je důležité podporovat sebevědomí dětí a dospívajících a učit je, jak se vyrovnávat se stresem a negativními emocemi.

Čtěte také: Tepová frekvence a hubnutí: praktický průvodce

• Vzdělávání: Informujte se o poruchách příjmu potravy a jejich rizicích.
• Komunikace: Otevřeně komunikujte s dětmi a dospívajícími o jejich pocitech a obavách.
• Podpora: Poskytněte dětem a dospívajícím podporu a povzbuzujte je, aby se obraceli na odborníky, pokud mají problémy.
• Vzor: Buďte dobrým vzorem v oblasti stravování a péče o tělo.

Čtěte také: Zlepšete pohodu s Wim Hofem