Warfarin je lék, který se předepisuje lidem nejčastěji v rámci prevence krevních sraženin. Působí opačným způsobem než vitamin K, proto je nutné při užívání warfarinu myslet i na jistá dietní opatření. Warfarin je lék s antikoagulačním účinkem, který snižuje srážlivost krve a je často mylně označován za lék na ředění krve.

Proč je dieta při užívání warfarinu důležitá?

Lék Warfarin blokuje účinky vitaminu K, který je nezbytný pro srážlivost krve. Kdysi se při léčbě warfarinem doporučovala strava s nízkým obsahem vitaminu K, dnes už se k warfarinové dietě přistupuje mnohem optimističtěji. Podle současných poznatků není nutné vyhýbat se všem potravinám s vyšším obsahem vitaminu K.Při léčbě warfarinem je důležité udržovat stabilní příjem vitaminu K, aby se neohrozil účinek warfarinu na krevní srážlivost. Doporučený denní příjem vitaminu K je 70 mikrogramů (µg) pro muže a 60 mikrogramů (µg) pro ženy. Obsah tohoto vitaminu ve svém jídelníčku můžete obecně sledovat v kalorických tabulkách.Warfarinová dieta nerozděluje potraviny na „vhodné“ a „nevhodné“. Ačkoli neexistuje žádná specifická „warfarinová dieta“, některé potraviny a nápoje mohou snížit účinnost warfarinu.

Základní principy výživy při léčbě warfarinem

Výživa při léčbě warfarinem vychází z principů zdravého stravování. Strava má být pestrá, nutričně vyvážená, pravidelná a založená na výběru kvalitních potravin. V jídelníčku je potřeba zajistit stabilní příjem vitaminu K, a to bez větších výkyvů, aby se neohrozil účinek warfarinu na krevní srážlivost.

• Pestrost: Jezte různé druhy potravin z různých skupin (zelenina, ovoce, obiloviny, bílkoviny, tuky).
• Vyváženost: Dbejte na správný poměr živin (bílkoviny, tuky, sacharidy).
• Pravidelnost: Jezte pravidelně 5-6x denně v menších porcích.
• Kvalita: Vybírejte kvalitní a čerstvé potraviny.
• Stabilní příjem vitaminu K: Snažte se konzumovat každý den přibližně stejné množství vitaminu K.

Potraviny a vitamin K: Rozdělení a doporučení

Při léčbě warfarinem se důkladně sleduje obsah vitaminu K v potravinách. Potraviny se podle obsahu vitaminu K dají rozdělit na:

• Bezpečné: Tyto potraviny obsahují malé množství vitaminu K a můžete je konzumovat bez omezení.
• Nevhodné: Tyto potraviny obsahují velké množství vitaminu K a měli byste se jim vyhýbat nebo je konzumovat jen velmi zřídka.
• Kontrolované: Tyto potraviny obsahují střední množství vitaminu K a měli byste sledovat jejich množství v jídelníčku.

Potraviny s vysokým obsahem vitaminu K (nevhodné):

• Listová zelenina (špenát, kapusta, brokolice, hlávkový salát) - není vhodné ji servírovat samostatně, například v podobě zeleninového salátu.
• Rostlinné oleje obohacené vitaminem K

Potraviny se středním obsahem vitaminu K (kontrolované):

• Vejce
• Hovězí maso
• Vepřové maso

U těchto složek potravy je nutné sledovat množství jejich denního příjmu.

Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím

Týdenní jídelníček při užívání warfarinu

Následující 7denní jídelníček je nastaven průměrně na 8000-8400 kJ, což je energetický příjem pro dospělou ženu o nižší fyzické aktivitě nebo staršího člověka. Cílem je ukázat, že je možné si bez problémů sestavit chutný jídelníček, který odpovídá všem zásadám zdravého stravování a zároveň respektuje omezení daná léčbou warfarinem.

Den 1

• Snídaně: ovesná kaše (60 g vloček, 250 ml polotučného mléka, v případě potřeby voda), lžíce čekankového sirupu a hruška (100 g)
• Přesnídávka: ovocný salát (100 g ananasu, 50 g banánu, 10 g dýňových semen)
• Oběd: mrkvová polévka (250 ml), rizoto s vepřovým masem (220 g) a sýrem (20 g), okurkový salát (100 g)
• Svačina: bílý řecký jogurt (100 g), olivy černé (3 ks), rajče sušené (2 ks), lněné krekry (3 ks)
• Večeře: rybí filé na rajčatech (150 g), dýňovo-bramborové pyré (200 g)

Den 2

• Snídaně: 2 plátky chleba (120 g) s rostlinným tukem (10 g), plátkový sýr (55 g), rajčata (100 g)
• Přesnídávka: müsli tyčinka s ořechy (40 g), mandarinka (50 g)
• Oběd: cizrnové karí (200 g), jasmínová rýže s hráškem (180 g)
• Svačina: plátek celozrnného chleba (60 g) s arašídovou pomazánkou (20 g), jablko (100 g)
• Večeře: vaječná omeleta s kukuřicí a červenou paprikou (200 g), rajský salát (100 g), chléb žitný (100 g)

Den 3

• Snídaně: 2 menší celozrnné rohlíky (120 g), tvarohová pomazánka s kapií a červenou paprikou (150 g)
• Přesnídávka: studentská směs (10 g hrozinek, 10 g sušených brusinek, 10 g kokosových plátků, 10 g mandlí)
• Oběd: gulášová polévka (250 ml), žemlovka s tvarohem a jablky (300 g)
• Svačina: acidofilní mléko (150 ml) se strouhanou okurkou (100 g), drceným pepřem a česnekem, ½ dalamánku
• Večeře: grilovaná zelenina (mrkev, celer, petržel, dýně, červená cibule, česnek, slunečnicový olej), sýr feta (60 g), celozrnný chléb (100 g)

Den 4

• Snídaně: pohanková kaše (50 g pohanky, 200 ml mléka, 200 ml vody) se skořicí, lžící medu a jablkem (100 g)
• Přesnídávka: hroznové víno (150 g), mandle (10 g)
• Oběd: hovězí vývar s kořenovou zeleninou (250 ml), knedlík houskový (4 plátky), plněný paprikový lusk mletým masem, rajská omáčka
• Svačina: meloun (200 g), šunka vepřová nejvyšší jakosti (50 g), knuspi (2 plátky)
• Večeře: pomazánka z tvarohu a sardinek (150 g), celozrnné pečivo (100 g), míchaný zeleninový salát (150 g)

Den 5

• Snídaně: 2 tousty z celozrnného toustového chleba (4 plátky) s kečupem (20 g), 2 plátky sýra, 2 plátky šunky, čerstvé okurky (100 g)
• Přesnídávka: broskev, vlašské ořechy (10 g)
• Oběd: vývar s kořenovou zeleninou (250 ml), hovězí pečeně na česneku (100 g), bramborový knedlík (6 plátků), dušené kedlubnové zelí (150 g)
• Svačina: mléčný koktejl (150 ml mléka) s banánem (60 g) a borůvkami (40 g), jáhlové vločky (20 g)
• Večeře: polévka čočková (250 ml), opečený chléb (60 g)

Den 6

• Snídaně: 2 menší dalamánky, máslo (10 g), 2 volská oka, ředkvičky (100 g)
• Přesnídávka: smoothie (menší jablko, mrkev, 10 g slunečnicových semen)
• Oběd: grilovaný losos (100 g) s pečenou zeleninou (mrkev, celer, petržel, dýně, červená řepa), brambory (200 g), jogurtový dip s pepřem (50 ml)
• Svačina: hroznové víno (100 g), tvrdý sýr nakrájený na kostičky (30 g), knäckebrot (2 plátky)
• Večeře: fazole s mletým masem (80 g fazolí, 50 g hovězího masa, 100 g sterilovaných rajčat, 20 g cibule), celozrnná tortilla (2 ks), paprikový salát (100 g)

Den 7

• Snídaně: lívance z kefíru s žitnými vločkami a strouhaným jablkem (6 ks), pokapané javorovým sirupem a s vyšlehaným tvarohem (80 g)
• Přesnídávka: pomerančový džus (200 ml), pekanové ořechy (10 g)
• Oběd: květáková polévka (250 ml), guláš z vepřového masa s hráškem (200 g), bramborová kaše (200 g)
• Svačina: banán (100 g), ovesné sušenky (20 g), bílý jogurt (120 g)
• Večeře: brambory zapečené se sýrem (250 g), salát z červené řepy (150 g)

Tabulka velikostí a počtu porcí

Při sestavování vlastního jídelníčku vycházejte z tabulky velikostí a počtu porcí. V tabulce níže najdete, kolik porcí z jednotlivých skupin potravin máte za den sníst. Pro začátek se vyplatí potraviny vážit, později bez potíží odhadnete množství. Výběr potravin je třeba upravit podle požadavků na snížený příjem vitaminu K.

Druh potraviny	1 porce	Počet porcí na den
Obiloviny a brambory	1 plátek chleba (60 g)	4-6
	1 kus pečiva
	100 g vařených těstovin, rýže
	200 g brambor
	40 g vloček, cereálií
	1 tortilla
	2 plátky houskového knedlíku
	3 plátky bramborového knedlíku
	Poznámka: + 5 g mouky na tepelnou úpravu pokrmů	3
Cukr	10 g cukru	1
Zelenina	100 g čerstvé/sterilované/vařené/dušené zeleniny	4-5
	200 ml zeleninové šťávy
Ovoce	100 g čerstvého ovoce	2,5
	talířek drobného ovoce
	200 ml džusu
Mléko a mléčné výrobky	250 ml mléka nebo zakysaného mléčného výrobku	1,5-2
	150 g jogurtu o vyšším obsahu bílkovin (např. řecký jogurt)

Důležité upozornění

Warfarinová dieta není dieta určená pro hubnutí. Tato dieta je jednoznačně určená jedině pro osoby užívající warfarin, a to pouze na základě doporučení lékaře. Se speciální dietou vám pomůže nutriční terapeut nebo nutriční specialista.

Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě

Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr