Draslík je minerál, který hraje klíčovou roli v mnoha tělesných funkcích. Společně se sodíkem a chloridem je zásadní pro udržování vodní a elektrolytové rovnováhy v těle. Důležitý je i pro přenos nervových impulzů, ovlivňuje funkci svalů, činnost srdce a krevní tlak. Draslík je dále důležitý pro metabolismus sacharidů a udržení acidobazické rovnováhy. Nicméně, příliš vysoká hladina draslíku v krvi, stav známý jako hyperkalémie, může mít vážné zdravotní následky. Tento článek se zaměřuje na dietní aspekty hyperkalémie, včetně potravin, kterým je třeba se vyhnout, a na doporučení pro udržení optimální hladiny draslíku.
Význam draslíku pro lidské tělo
Draslík, přesněji draselný kation (K+), je nenahraditelný při udržování osmotického tlaku a membránového potenciálu. Jako kofaktor některých enzymů je důležitý pro metabolismus sacharidů a udržení acidobazické rovnováhy. Většina draslíku je vylučována močí (přibližně 80-90 % přijatého draslíku), zbývajících 10-20 % je vylučováno stolicí a potem. Většina draslíku, který je profiltrován glomeruly v ledvinách, se zpětně vstřebá (reabsorbuje) do krevního oběhu v ledvinných tubulech.
Hyperkalémie - co to vlastně je?
Hyperkalémie nastává, když je v krvi přítomno nadměrné množství draslíku. U dospělých je normální hladina draslíku mezi 3,5 a 5,0 mmol/L. Stav se považuje za hyperkalémii, pokud hladina draslíku přesáhne 5,0 mmol/L, a za vážnou hyperkalémii, když hladina překročí 6,0 mmol/L. Hladiny nad 7,0 mmol/L jsou extrémně nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou intervenci.
Příčiny hyperkalémie
Hyperkalémie má několik příčin, přičemž většinu případů lze připsat dysfunkci ledvin. Mezi další faktory patří:
- Zvýšený únik draslíku z buněk, např. při metabolické acidóze, katabolických procesech, poškození buněk, inzulinové rezistenci nebo nedostatku inzulinu.
- Narušená funkce ledvin (například při selhání ledvin), protože draslík je vylučován zejména ledvinami.
- Nedostatečná hladina mineralokortikoidů.
- Užívání některých léků, jako jsou ACE inhibitory, inhibitory receptoru pro angiotenzin II (sartany), kalium šetřící diuretika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a imunosupresiva.
- Nadměrný příjem draslíku, ačkoliv u lidí se zdravými ledvinami je to méně pravděpodobné.
Symptomy a projevy vysokého draslíku v těle
Symptomy hyperkalémie se mohou mezi jednotlivci výrazně lišit, přičemž v raných fázích může být mírná či nezřetelná. Mezi možné příznaky patří:
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
- Svalová slabost (myastenie)
- Ochrnutí (paralýza)
- Syndrom akutní dechové tísně (ARDS)
- Srdeční arytmie
- Střevní neprůchodnost (ileus)
- Bolest na hrudi
- Pocit bušení srdce
Hyperkalémie ovlivňuje činnost srdce a může způsobit zpomalení srdeční akce (bradykardie) až její úplnou zástavu.
Diagnostika hyperkalémie
Diagnostika hyperkalémie spočívá v měření hladiny draslíku v krvi. V případě podezření na hyperkalémii lékař obvykle hodnotí funkci ledvin a srdce, provádí EKG a krevní testy.
Léčba hyperkalémie
Léčba hyperkalémie závisí na závažnosti stavu a na příčině. Může zahrnovat:
- Dietní opatření: Omezení příjmu potravin bohatých na draslík.
- Léky: Podávání léků, které snižují hladinu draslíku v krvi, jako jsou diuretika, kalcium, glukóza s inzulinem nebo iontoměniče (např. kalcium-polystyrensulfonát).
- Dialýza: V závažných případech, kdy léky nejsou účinné, může být nutná dialýza.
Dietní opatření při hyperkalémii
Udržování správné stravy je klíčové při zvládání hyperkalémie. Důležité je omezit příjem potravin bohatých na draslík a zaměřit se na potraviny s nízkým obsahem tohoto minerálu.
Potraviny a nápoje bezpečné pro osoby s hyperkalémií:
- Ovoce: Jablka, hrozny, jahody, borůvky, maliny, třešně, brusinky, ananas, meloun vodní
- Zelenina: Paprika, okurka, ředkvičky, květák, brokolice, zelí, mrkev, celer, zelené fazolky
- Obiloviny: Bílý chléb, těstoviny, rýže
- Maso: Kuřecí maso, ryby (s nízkým obsahem draslíku)
- Mléčné výrobky: Mléko, jogurt (v omezeném množství)
- Nápoje: Voda, čaj, káva (v mírném množství)
Potraviny nevhodné při hyperkalémii:
- Ovoce: Banány, pomeranče, meloun cantaloupe, meruňky, kiwi, sušené ovoce (meruňky, švestky, rozinky)
- Zelenina: Brambory, špenát, rajčata, avokádo, dýně, artyčoky, houby
- Luštěniny: Fazole, čočka, hrách
- Ořechy a semena: Všechny druhy ořechů a semen
- Mléčné výrobky: Některé sýry (vysoký obsah draslíku)
- Nápoje: Rajčatová šťáva, pomerančová šťáva, kokosová voda
Doporučení pro správný příjem draslíku
Pro jedince bez ledvinových onemocnění je doporučená denní dávka draslíku stanovena na přibližně 2600 až 3400 mg pro dospělé. Nicméně, vyšší dávky draslíkových doplňků, zejména pokud přesahují 4700 mg denně, mohou představovat riziko a mohou vést k hyperkalémii.
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
Osoby trpící ledvinovými chorobami nebo jinými stavy, které zvyšují riziko hyperkalémie, by měly pravidelně navštěvovat svého lékaře a podstupovat krevní testy pro monitorování hladiny draslíku.
Další doporučení pro pacienty s hyperkalémií
- Pečlivé čtení etiket potravin: Sledujte obsah draslíku v potravinách a nápojích a vybírejte ty s nízkým obsahem.
- Vaření: Draslík se snadno vyluhuje ve vodě, proto je vhodné potraviny před vařením namočit do vody a vodu poté vylít.
- Konzultace s lékařem: Pravidelně konzultujte svůj stav s lékařem a dodržujte jeho doporučení ohledně stravy a léků.
- Monitorování: Pravidelně si nechte kontrolovat hladinu draslíku v krvi.
- Úprava léků: Pokud užíváte léky, které mohou zvyšovat hladinu draslíku, poraďte se s lékařem o možné úpravě dávkování nebo o změně léku.
- Příjem sodíku: V dietní léčbě hypertenze se snižuje množství sodíku ve stravě, ale je důležité sledovat množství draslíku v séru a podle výsledků případně zvyšovat jeho příjem až na 7 g za den (samozřejmě pod dohledem lékaře).
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr