Tento článek je určen pro všechny nastávající maminky, které byly diagnostikovány s těhotenskou cukrovkou (gestační diabetes). Zjistíte, jaké potraviny ovlivňují hladinu cukru v krvi, co jíst a jak si sestavit jídelníček, abyste vy i vaše miminko byli zdraví.
Co je těhotenská cukrovka a proč vzniká?
Těhotenská cukrovka je stav, kdy je v těle narušena látková výměna sacharidů a organismus nedokáže správně hospodařit s cukrem. Dochází ke zvýšené hladině krevního cukru (glykémie), která se poprvé objeví v těhotenství a po porodu zpravidla odezní.
Hlavní roli hrají hormony produkované placentou a nadledvinami těhotné ženy, které snižují citlivost tkání na inzulín. Inzulin je hormon, který pomáhá udržovat normální hladinu cukru v krvi. Na rozvoj těhotenské cukrovky má vliv i genetická predispozice.
Jaké jsou riziká těhotenské cukrovky?
Pro těhotnou ženu sice těhotenská cukrovka nepředstavuje přímé riziko, ale pro plod ano. Nadbytečná glukóza přechází z krve matky placentou do krevního oběhu dítěte a jeho malý organismus na to musí reagovat zvýšenou tvorbou vlastního inzulínu. To představuje pro miminko mnohá rizika:
- Nadměrná velikost plodu (makrosomie)
- Předčasný porod
- Dýchací potíže po porodu
- Nízká hladina cukru v krvi po porodu (hypoglykémie)
- Vyšší riziko obezity nebo cukrovky 2. typu v pozdějším věku
- Zpomalený vývoj, zaostávání orgánů, poruchy srdečního rytmu, hyperaktivita.
Jak se těhotenská cukrovka diagnostikuje?
Mezi 24. až 28. týdnem těhotenství se provádí orální glukózový toleranční test (OGTT). Dostavíte se nalačno a odebere se vám vzorek krve. Následně vypijete speciálně připravený sladký roztok ze 75 g glukózy a čekáte. Další odběry krve se provádí po 60 a 120 minutách od vypití glukózového roztoku. Výsledky se dozvíte v tentýž den.
Čtěte také: Zkušenosti Haliny Pawlowské s hubnutím
Kritéria pro těhotenskou cukrovku:
- Nalačno: ≥ 5,1 mmol/l
- Po 1 hodině: ≥ 10,0 mmol/l
- Po 2 hodinách: ≥ 8,5 mmol/l
Co dělat, když vám diagnostikují těhotenskou cukrovku?
Diagnóza těhotenské cukrovky nemusí být důvodem k panice. Je to pouze přechodný stav, který po porodu vymizí. Důležité je dodržovat jednoduchá pravidla a ve vzácných případech mohou být předepsány i léky na cukrovku (metformin nebo inzulin), které se užívají jen dočasně. Každá žena s těhotenskou cukrovkou by měla být navíc vybavena glukometrem - přístrojem na měření hladiny cukru v krvi.
Základní principy stravování při těhotenské cukrovce
Cílem stravy při těhotenské cukrovce je udržet hladinu cukru v krvi (glykémie) co nejvíce v normě. Strava by měla být zdravá a vyvážená, s dostatkem živin pro vás i vaše miminko.
Cílové hodnoty glykémie:
- Nalačno: 3,5 - 5,3 mmol/l
- Za 1 hodinu od začátku jídla: 5,0 - 7,8 mmol/l
- Za 2 hodiny od začátku jídla: 5,0 - 6,7 mmol/l
Jak si sestavit jídelníček při těhotenské cukrovce?
- Základní potraviny a opravdové jídlo: Většinu vašeho jídelníčku by měly tvořit základní, minimálně zpracované potraviny.
- Neomezujte bílkoviny a kvalitní tuky: Bílkoviny jsou důležité pro správný růst plodu a jejich zdroj by měl být v každém jídle (hlavních jídlech i svačinách). Jezte dle sytosti maso, ryby, vejce, sýry a neochucené (neslazené) mléčné výrobky. Nebojte se zařazovat také kvalitní zdroje tuků, jako je máslo, sádlo, za studena lisované oleje, semínka, ořechy a avokádo.
- Dopřejte si zeleninu: Zelenina by, stejně jako zdroj bílkovin, měla být ideálně zastoupena v každém jídle dne. Zaměřte se hlavně na zeleninu s nízkým obsahem sacharidů - tu lze konzumovat bez omezení - listové saláty, špenát, okurku, rajče, papriku, cuketu, lilek, zelí, květák, brokolici, žampiony. Jiné druhy zeleniny, jako je dýně, červená řepa, mrkev, kukuřice, brambory nebo batáty mají vyšší obsah sacharidů a u některých žen mohou výrazněji zvyšovat glykémie po jídle.
- Zvolte složité sacharidy: Dávejte přednost celozrnným obilovinám a výrobkům z nich, jako je celozrnný nebo kváskový chléb, hnědá rýže, pohanka, jáhly, quinoa. Luštěniny jsou také vhodným zdrojem sacharidů bohatých na vlákninu. Bílé mouce a bílé rýži se raději úplně vyhněte.
- Ovoce s rozumem: Ovoce konzumujte s mírou, ne ve velké množství najednou. Vhodný je jeden střední kus nebo hrst - takovou porci můžete zařazovat i vícekrát denně. Nejlepší volbou je bobulovité ovoce (borůvky, jahody, maliny, rybíz a ostružiny), které obsahuje, oproti ostatnímu ovoci nejméně cukrů. Ovoce je vhodné doplnit zdrojem bílkovin (tvaroh, řecký jogurt, sýr apod.) nebo tuků (např. oříšky).
- Voda a neoslazený čaj: Na pití doporučujeme především obyčejnou vodu, kterou lze ochutit šťávou z citrónu nebo jiného citrusu. Dále jsou vhodné také neoslazené čaje. Vhodná může být také káva, které však nepijeme větší množství kvůli obsahu kofeinu.
Co nejíst při těhotenské cukrovce?
- Omezte jednoduché sacharidy: Vyhněte se cukru, sladkostem, bílému nebo dobarvovanému pečivu (bílé mouce obecně), slazeným nápojům a džusům. Snažte se minimalizovat konzumaci průmyslově vyráběných výrobků s přidanými cukry.
- Vyhýbejte se průmyslově upraveným potravinám: Omezte nekvalitní uzeniny s nízkým podílem masa, předvyrobené pomazánky, instantní výrobky a jiné polotovary, které často obsahují škodlivé látky, nekvalitní tuky a jednoduché sacharidy.
- Nevhodné jsou také ochucené mléčné výrobky: Často obsahují přidaný cukr. Vhodný je bílý jogurt nebo tvaroh, který si samy ochutíte čerstvým ovocem a ořechy.
- Omezte náhradní sladidla: Pokud můžete, vynechejte potraviny obsahující náhradní sladidla a „light“ produkty. Mezi vhodná sladidla patří čekankový sirup, erthyritol, xylitol a stévie. I ty však používejte s mírou.
Jídelníček při těhotenské cukrovce - inspirace
Snídaně
- Ovesná kaše s bobulovitým ovocem a ořechy
- Vejce (míchaná, omeleta) se zeleninou a celozrnným chlebem
- Řecký jogurt s ovocem a semínky
Svačina
- Jablko nebo hruška s ořechovým máslem
- Tvaroh s lesními plody
- Zeleninové tyčinky s hummusem
Oběd
- Grilované kuřecí prsa se zeleninovým salátem
- Pečený losos s quinoou a zeleninou
- Hovězí maso s dušenou zeleninou
Svačina
- Zelenina nebo rychlé smoothie z kefírového mléka, mandlového másla a chia semínek.
Večeře
- Pečená zelenina (brokolice, cuketa, lilek) s celozrnnými těstovinami nebo kuskusem
- Vaječná omeleta se zeleninou
- Pečená ryba se zeleninovým salátem
Mlsání při těhotenské cukrovce
- Vysokoprocentní čokoláda: Čokoláda by měla obsahovat minimálně 75 % kakaa a do 20 g cukru na 100 g čokolády.
- Low Carb tyčinky: Vybírejte tyčinky s nízkým obsahem sacharidů.
- Pečení s alternativními surovinami: Místo pšeničné mouky použijte mandlovou mouku a místo cukru stévii nebo erythritol.
Pohyb a těhotenská cukrovka
Přiměřená pohybová aktivita je důležitou součástí léčby těhotenské cukrovky. Pomáhá udržet stabilní glykémii a má pozitivní vliv na celkový zdravotní stav. Ideální je každodenní procházka ve svižném tempu po dobu alespoň 30 minut.
Vegetariánství a těhotenská cukrovka
Vegetariánství je dobře slučitelné s dietou při těhotenské cukrovce. Je důležité dbát na dostatečný příjem bílkovin z rostlinných zdrojů (luštěniny, tofu, tempeh, ořechy, semínka) a doplňovat vitamíny a minerály, které mohou v rostlinné stravě chybět (železo, kyselina listová, vitamín D, zinek).
Kniha "To pravé jídlo při těhotenské cukrovce"
Doporučujeme knihu "To pravé jídlo při těhotenské cukrovce" od Lily Nichols, RDN, CDE. Tato kniha je účinnou alternativou ke konvenčním výživovým doporučením a naleznete v ní vše, co můžete při těhotenské cukrovce udělat pro zdraví vás i vašeho očekávaného dítěte.
Čtěte také: Co jíst při jaterní dietě
Čtěte také: Krabičková dieta Brandýs nad Labem: Výběr