V dnešní době se klade stále větší důraz na péči o zdraví a dosažení optimální fyzické kondice. Proto je důležité mít k dispozici efektivní nástroje pro hodnocení našeho stavu. Jedním z nich je index tělesné hmotnosti (BMI).

Co je BMI?

Pod zkratkou BMI se skrývají slova Body Mass Index - tedy index tělesné hmotnosti. BMI je zkratka Body Mass index. Jde o hrubý indikátor podváhy, optimální váhy nebo nadváhy. Představuje jednoduchý screeningový nástroj, který pomáhá určit, zda máte podváhu, zdravou váhu, nadváhu nebo obezitu. Ten určuje poměr mezi výškou a hmotností jedince. V praxi se používá už víc než 150 let. Funguje tak jako jednoduchý indikátor toho, zda má jedinec vzhledem ke své výšce optimální tělesnou hmotnost. BMI je nástroj, který rychle a efektivně vyhodnotí, zda je hmotnost v normě, anebo je třeba věnovat pozornost rostoucím zdravotním rizikům spojeným s nadváhou a obezitou.

Základem měření BMI je poměr váhy a výšky. Veličinou, která v sobě zohledňuje jak výšku, tak váhu je tzv. index tělesné hmotnosti (BMI - body mass index).

Historie BMI

S myšlenkou výpočtu hmotnostního indexu přišel mezi lety 1830 až 1850 belgický matematik a sociolog Lambert Adolphe Jacques Quetelet. Ujala se však až v druhé polovině 20. století. Pojem „body mass index“ použil poprvé tým Ancela Keyse v roce 1972 v časopise Journal of Chronic Diseases. Do té doby lékaři používali pouze výškové tabulky podle pohlaví. V 80. letech se BMI stal nástrojem umožňujícím měřit a porovnávat BMI jednotlivých populací.

Jak se BMI vypočítá?

BMI se vypočítá jako podíl váhy v kilogramech a druhé mocniny výšky v metrech. Jak se vypočítá BMI? BMI si snadno spočítáte pomocí kalkulačky.

Čtěte také: BMI: vzorec a interpretace

Základní vzorec pracuje pouze s váhou a výškou. Nebere v úvahu věk, pohlaví a další faktory. Vzorec je BMI = tělesná hmotnost (kg)/tělesná výška (m)2.

Příklad výpočtu:

Žena ve věku 34 let měří 164 cm a váží 82 kg. Výpočet jejího BMI je následující:

BMI = 82 / 1,64² = 30,5

Hodnota BMI 30,5 napovídá, že žena trpí nadváhou.

S výpočtem se nemusíte trápit sami. Využijte online BMI kalkulačku. Kalkulačka BMI vychází z poměru tělesné váhy a druhé mocniny výšky jedince.

Čtěte také: Výpočet BMI pro ženy

Interpretace BMI hodnot

Výsledné BMI lze použít k rozdělení osob do různých hmotnostních kategorií, od podváhy nebo normální hmotnosti až po nadváhu a různé stupně obezity. Hodnoty BMI jsou rozdělené do konkrétních rozsahů.

• Podváha: BMI nižší než 18,5
• Zdravá váha: BMI 18,5 - 24,9
• Nadváha: BMI 25 - 29,9
• Obezita I. stupně: BMI 30,0-34,9
• Obezita II. stupně: BMI 35,0-39,9
• Obezita III. stupně: BMI 40 a více

Často se odpovídá na dotaz, jaká je zdravá váha. Termín „zdravá váha” a její definice oficiálně neexistuje. Nicméně při hodnotách BMI v rozmezí 18,5-24,9 je vaše tělesná váha v intervalu, který nazýváme jako optimální váha, a to vzhledem k vaší výšce.

Co znamenají jednotlivé kategorie BMI?

• Podváha: Lidé v této kategorii jsou považováni za osoby s podváhou. Příliš nízkou hmotnost způsobuje nedostatečný příjem energie ve stravě nebo zdravotní problém. Podváha může zvyšovat riziko dalších zdravotních komplikací. Tělu při podváze chybí některé důležité živiny, esenciální aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny, vitaminy, minerály. U dětí a dospívajících pak podváha představuje riziko zpomaleného vývoje, sníženou obranyschopnost organismu, vyčerpanost a únavu.
• Optimální váha: Pokud se pohybujete v tomto rozmezí, máte ve vztahu ke své výšce optimální hmotnost. Riziko vzniku závažných onemocnění spojených s nadváhou je nízké. Neusněte na vavřínech. Pokračujte v aktivním životním stylu, hýbejte se, vybírejte zdravé potraviny. Udržujte se zdraví.
• Nadváha: Tato kategorie značí nadváhu a existující riziko vzniku obezity. Zároveň se zvyšuje nebezpečí vzniku dalších zdravotních problémů nebo zhoršení těch současných v dlouhodobém horizontu. BMI v hodnotách 25-29,9 vypovídá o nadváze. Ta bývá často označována jako preobézní stav. Je spojována s mírně zvýšeným rizikem vzniku přidružených onemocnění (diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění žlučníku), případně s rozvojem obezity při nedodržování zásad životosprávy. Nadváha je prakticky předstupeň obezity. Riziko zdravotních komplikací se zvyšuje. Nadváha s sebou nese vyšší zatížení orgánů. Její příčiny ale mohou být různé: vyšší energetický příjem oproti výdeji, genetické predispozice, nedostatek pohybu a fyzické aktivity, nevhodné stravovací návyky, léky a přibírání pod vlivem léčby, stres, psychické problémy, nedostatečný pitný režim.
• Obezita: Pokud je váš výsledek BMI nad 30, spadáte do kategorie obezity. Ta se dělí na 3 stupně, podle dopadu nadměrného množství tělesného tuku na zdraví jedince, délku jeho života a riziko vzniku zdravotních komplikací souvisejících s nadváhou. S každým stupněm obezity se současně zvyšuje i riziko dalších zdravotních komplikací, nejčastěji kardiovaskulárních onemocnění, diabetu II. typu, problémů s pohybovým aparátem nebo spánkové apnoe. Za obézního se dá považovat člověk, kterému vyšla hodnota mezi 30,0 a 34,9 body. S onemocněním obezitou I. stupně se zvyšuje riziko některých zdravotních komplikací. Druhý stupeň je diagnostikován při dosažení výsledku od 35,0 do 39,9 bodů. Riziko závažných onemocnění je zde vyšší než u předchozích kategorií. Tímto stupněm označujeme obezitu s výslednou hodnotou nad 40,0 bodů. Známá je též jako morbidní obezita. Rizika jsou u této kategorie nejvyšší. Redukce váhy je velmi obtížná a většinou se přistupuje k chirurgickému řešení pomocí bariatrické léčby.

BMI u dětí a dospívajících

Zatímco u dospělých základní výpočet nezohledňuje věk a pohlaví, u dětí hrají tyto 2 faktory důležitou roli. Dívky a chlapci se vyvíjejí rozdílným tempem a mají různá množství tělesného tuku s ohledem na aktuální věkovou kategorii. Body mass index pro děti a mládež do 20 let vychází stejně jako u dospělých z výšky a váhy. Hodnoty se následně porovnávají s grafy odpovídajícími danému pohlaví a věku - tzv. U dětí se místo hodnot číselných využívají procenta.

Výpočet BMI u dětí podle věku: Věk je zásadním faktorem výpočtu BMI u dětí a mládeže. Mějte na paměti, že doporučené hodnoty z kalkulačky nejsou v dětském věku klíčové. Při posouzení obezity dětí je vhodné pracovat s percentilovými grafy.

BMI kalkulačka dětí pracuje na stejném principu jako měření BMI dospělých. Výsledné hodnoty se pak porovnávají s percentilovými grafy podle pohlaví a věku (známé růstové grafy pro děti a mládež). Pokud má dítě BMI v 80 percentilu, znamená to, že 80 % dětí stejného pohlaví a věku má BMI nižší.

Čtěte také: Ideální váha a BMI

Zrychlený nárůst hmotnosti v dětství má vliv na další přibývání na váze v dospívání a dospělosti, což silně indikuje budoucí riziko obezity. American Heart Association (AHA) poukazuje na to, že děti s vysokým BMI mají vyšší riziko astmatu a nízkého sebevědomí. Podle nemocnice v San Franciscu hrozí až 40% dětí s nadváhou tzv. metabolický syndrom spojený s vysokým krevním tlakem, vysokou hodnotou tuků v krvi apod.

Kategorie BMI u dětí

• Podváha: Pod 5. percentilu
• Zdravá váha: 5. až 85. percentilu
• Nadváha: 85. až 95. percentilu
• Obezita: Nad 95. percentilu

Faktory ovlivňující BMI

Stav konkrétního člověka podle BMI je nutné interpretovat podle věku a pohlaví a i v tomto případě jde o velmi nepřesný závěr, protože nezanedbatelnou roli hraje stavba těla, množství svalstva atd. (svaly jsou těžší než tuk, daný jedinec tedy může mít vyšší BMI jen díky většímu množství naopak žádoucí svalové hmoty).

Při výpočtu BMI u dospělé populace se často nezohledňuje věk, u dětí a dospívajících je věk i pohlaví naopak důležitým parametrem.

Pohlaví

Muži mají tendenci hromadit tělesný tuk v horní části těla, zejména v oblasti břicha, což vede k vyššímu riziku srdečních onemocnění a diabetu II.

Věk

S věkem se naopak svaly ztrácí. Tabulka však nezohledňuje věk a opět tedy funguje spíše jako pomocné doporučení.

Kritika a alternativy k BMI

BMI totiž nezohledňuje rozložení tuků a svalů v těle. Svalová hmota má oproti tuku vyšší hustotu. Vyšlo vám vysoké BMI? Neděste se. Možná máte jen těžkou kostru nebo hodně svalů. Výpočet poměru výšky a váhy dává pouze přibližné výsledky a nezohledňuje specifika vašeho těla. Nenechte se ukolébat ani optimálním BMI. Pořád nemáte jistotu zdravého rozložení těla. Možná máte málo svalů nebo hodně tuků mezi orgány. Chcete znát aktuální poměr svalů, tuků a vody v těle?

BMI má svá omezení. jí tím, že naše tělo je trojrozměrné, nikoli dvojrozměrné.

Alternativní metody měření tělesné kompozice

• Indikátor objemu těla: Tzv. indikátor objemu těla představuje novější systém pro měření rozložení hmotnosti těla. Jeho používání prosazuje americká Mayo Clinic.
• Index tvaru těla (ABSI): Index tvaru těla (A Body Shape Index) - počítá kromě výšky a hmotnosti také s obvodem pasu. ABSI zohledňuje všeobecně platný lékařský názor, že nejnebezpečnější tuk se ukládá v krajině břišní. Zvýšené hodnoty v obvodu pasu lékaři označují za tzv. centrální obezitu. ABSI tedy částečně odstraňuje zásadní nevýhodu BMI tím, že jednoduše - měření cm v pase - odliší podíl (břišních) tuků na úkor svalů.
• Relativní tuková hmotnost: K výpočtu relativní tukové hmotnosti (relative fat mass index) vám stačí pouze metr.
• Bioimpedance: Bioimpedance pracuje s odporem jednotlivých typů tělesných tkání. Přístroj, který vypadá jako osobní váha, si můžete ve zjednodušené verzi zakoupit i domů. Na přesnější měření musíte zajít k výživovému poradci nebo do fitness centra.
• Kaliperační kleště: Kaliperační kleště představují geniální nástroj na domácí měření podkožního tuku. Kleštěmi jednoduše změříte množství tuků na bicepsu, tricepsu, v pase a na rameni.
• Poměr pasu k bokům (WHR index): Jednoduché měření porovnání centimetry kolem pasu a boků. TIP: Čím širší pas v poměru k bokům máte, tím roste i riziko problémů.
• Poměr pasu k výšce (WtHR index): Tzv. WtHR index je dalším užitečným nástrojem pro predikci rozvoje srdečních onemocnění, cukrovky a dalších civilizačních onemocnění.

Jak zlepšit své BMI?

Většina lidí dokáže upravit svou hmotnost kombinací zdravé stravy a cvičení. Pokud vaše BMI není v normě, před tím, než se rozhodnete svou tělesnou hmotnost měnit, myslete na to, že je důležité konzultovat svůj zdravotní stav s lékařem.

Tipy pro zlepšení BMI

• Zdravá strava: Zaměřte se na vyváženou stravu bohatou na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty a bílkoviny.
• Pravidelný pohyb: Zařaďte do svého denního režimu pravidelnou fyzickou aktivitu.
• Konzultace s odborníkem: Pokud máte obavy o svou váhu, poraďte se s lékařem nebo nutričním terapeutem.

Statistiky a zajímavosti

• Mírnou nadváhou trpí 47 % mužů a 33 % žen. Dodává, že sedavý způsob práce má více než třetina lidí ve věku 25 až 64 let. Z větší části se jedná o ženy.
• Některé národy mají větší problémy s obezitou než jiné. Čísla ovlivňuje rozdílná životní úroveň, historický vývoj i stavba těla.
• ČR je na tom i podle dalších výpočtů v porovnání se sousedy nejhůř.

BMI v různých zemích (2014)

1. Nauru: 32,5
2. Tonga: 31,92
3. Samoa: 31,73
4. Kuvajt: 304
5. Spojené státy americké: 28,521
6. Česká republika: 26,955
7. Slovensko: 26,569
8. Polsko: 26,474
9. Německo: 26,377
10. Rakousko: 25,4117