V dnešní uspěchané době se s depresí setkává téměř každý a pro mnoho lidí představují antidepresiva zásadní pomoc při zvládání psychických obtíží. Nicméně, obavy z přibírání na váze často stojí v cestě rozhodnutí o léčbě. Jaký vliv mají antidepresiva typu SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) na váhu a jak se s případnými změnami metabolismu vyrovnat?

Vliv deprese a antidepresiv na chuť k jídlu a váhu

Samotná deprese může mít značný vliv na chuť k jídlu, a to velmi individuálně. U některých lidí vede k přejídání, zatímco u jiných způsobuje nechutenství a hubnutí. Tato nestabilita je často důsledkem kolísání hladiny serotoninu v mozku, hormonu, který mimo jiné reguluje chuť k jídlu. Nedostatek serotoninu může vést k nechutenství, zatímco jeho dostatečné množství chuť k jídlu zvyšuje.

Antidepresiva fungují tak, že doplňují chybějící neurotransmitery, jako je serotonin a dopamin. U některých lidí to může vést k normalizaci chuti k jídlu, což znamená, že začnou jíst „normálně“. Avšak existuje také riziko přejídání, protože jim jídlo začne více chutnat.

Typy antidepresiv a jejich vliv na váhu

Existuje několik tříd antidepresiv a některé z nich mohou dokonce vést k mírnému úbytku hmotnosti. Mezi tyto léky patří ty, které obsahují účinné látky fluoxetin a bupropion. Studie z roku 2016 naznačila, že některá antidepresiva mohou být zvažována jako léky první volby u pacientů s nadváhou a obezitou. Je však důležité si uvědomit, že pozitivní vliv na váhu může po půl roce užívání mizet.

Lékařka Eva Češková z Psychiatrické kliniky brněnské fakultní nemocnice potvrdila, že užívání antidepresiv může vést ke zvýšení hmotnosti, a to i vlivem samotného léku. Zdůraznila, že volba medikace by měla být individualizovaná a strategie minimalizující přírůstek hmotnosti by měly být součástí komplexní péče.

Čtěte také: Přibírání na váze a antidepresiva

Co dělat, když po antidepresivech přibíráte?

Volba antidepresiv by neměla být prioritně řízena jejich vlivem na váhu. Prvořadé je zmírnění psychických a tělesných obtíží. Pokud však člověk začne po antidepresivech přibírat, měl by to probrat s lékařem a pokusit se zjistit, zda je příčinou lék samotný nebo změna životních návyků. V případě, že člověk kvůli léku přibral natolik, že to těžce nese, je možné zvážit změnu medikace.

Metabolické změny a ukládání tuků

Je známo, že antidepresiva mohou způsobovat metabolické změny vedoucí ke zpomalení metabolismu a ukládání tuků, zvláště při dlouhodobém užívání. Přesný mechanismus tohoto jevu není zcela objasněn. Někteří odborníci se domnívají, že lidé po antidepresivech přibírají jednoduše proto, že začnou jíst více. Tato teorie však nevysvětluje, proč u některých lidí s dřívějším rychlým metabolismem a aktivním životním stylem dochází k tak výraznému váhovému přírůstku v krátké době.

Výjimkou je látka bupropion, u které nebyl dosud nahlášen váhový přírůstek. Nicméně, toto antidepresivum není vhodné pro každého a často se kombinuje s SSRI.

Duševní zdraví a váha: začarovaný kruh

Duševní zdraví má významný vliv na váhu. Nedostatek energie a spokojenosti často vedou k zajídání emocí nebo naopak k nechutenství. Mnohé léky ovlivňují metabolismus, což je nepříjemný fakt. Váhový přírůstek může být daň za to, že nám léky pomáhají se zdravím. Proto je důležité uvědomit si, že „tlustý“ člověk nemusí nutně znamenat, že se nestará o své zdraví.

Praktické tipy pro udržení váhy při užívání antidepresiv

• Spánek: Nepodceňujte spánek a snažte se spát 7-8 hodin denně.
• Stabilizace hladiny cukru v krvi: Jezte 5x denně a dbejte na stabilní hladinu krevního cukru.
• Snídaně: Vyhněte se samotným kaším a cereáliím. Přidejte k pečivu bílkoviny (cottage, vejce, lučina linie, tvrdý sýr, tvarohová pomazánka) v množství 100-150 g.
• Oběd: Plánujte si libové maso nebo ryby (krůtí maso, tučnější mořské ryby, libové hovězí maso) se zeleninou a přílohou s nižším glykemickým indexem (nerozvařené těstoviny, rýže basmati, vařené brambory, pšeničný bulgur) v menším množství (ženy cca 100-120 g, muži 120-180 g ve vařeném stavu).
• Svačina: Zvolte jogurt nebo kefír nebo tvaroh bez ochucení nebo s kouskem čerstvého ovoce.
• Večeře: Dejte si zeleninový salát s tuňákem, šunkou, sýrem nebo vařeným či pečeným masem.
• Pravidelný pohyb: I přes únavu se snažte o pravidelnou fyzickou aktivitu.

Body shaming a soucit

Je důležité si uvědomit, že body shaming je zraňující, zejména pro lidi, kteří se se svou váhou perou v důsledku nemoci nebo léčby. Může se stát, že vám zemře partner a ze smutku začnete zajídat emoce a přiberete. Může se stát, že budete potřebovat antidepresiva, antipsychotika či chemoterapii. Proto, než někoho odsoudíte za jeho vzhled, uvědomte si, že se vám pod vlivem nemoci a/nebo léčby může stát to samé.

Čtěte také: Co jíst na večeři, když hubnete?

Čtěte také: Tepová frekvence a hubnutí: praktický průvodce