Máte-li trávicí problémy, a nemusí to být ještě přímo problémy se slinivkou, většinou je vám doporučena dieta, aby se zase vše uklidnilo a mohli jste opět jíst jako dříve. Pankreatická dieta se zavádí jak při akutních tak při chronických problémech se slinivkou břišní. Její podstatou je šetřící dieta s omezením tučných a nevhodně zpracovaných potravin.

Co je Pankreatitida a Proč Je Dieta Důležitá?

Zánět slinivky břišní neboli pankreatitida je onemocnění, při kterém je porušena produkce enzymů. Akutní pankreatitida je jedním z nejčastějších gastrointestinálních onemocnění vyžadujících hospitalizaci. Jedná se primárně o neinfekční onemocnění slinivky břišní, při jehož vzniku se může uplatňovat celá řada příčin, někdy i neznámých. Mezi pravděpodobně nejčastější patří cholecystolitiáza (žlučové kameny) a nadměrná konzumace alkoholu. Ke vzniku akutní pankreatitidy však může k ní dojít také v návaznosti na vyšetření ERCT (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie), při zvýšené hladině triglyceridů v krvi, vlivem léků, infekcí aj.

Mezi nejčastější projevy zánětu patří pocit plnosti při jídle a bolesti břicha bezprostředně po něm, změna zabarvení stolice, úbytek na váze, plynatost či pocit na zvracení. Nečekejte, až vás zánět dožene. Předejděte mu zdravou stravou bohatou na kvalitní bílkoviny, vitamíny, minerály a antioxidanty. Server HealthLine.com doporučuje dietu nízkým obsahem živočišných tuků a bez alkoholu.

Výskyt akutní pankreatitidy se uvádí 5-70 případů/100 000 obyvatel za rok. Onemocnění se vyskytuje v různé intenzitě. V zásadě se rozlišují dvě formy - lehká a těžká pankreatitida, které se liší jak průběhem onemocnění, tak úmrtností na ně. Lehká forma akutní pankreatitidy není na rozdíl od těžké formy spojena s orgánovým selháním ani se systémovými komplikacemi, v časné fázi se může vyskytovat orgánová dysfunkce. Pacient je léčen většinou na standardním oddělení. Těžká forma je již od počátku manifestována závažným průběhem a je obvykle řešena na anesteziologicko-resuscitačním oddělení (ARO) nebo na jednotce intenzivní péče (JIP).

V rámci terapie akutní pankreatitidy se řeší intenzivní hydratace, orgánová podpora, úprava minerálového rozvratu, prevence atonie žaludku a střev, tlumení bolesti, ERCP, antibiotická terapie, chirurgická léčba a v neposlední řadě výživa.

Čtěte také: Pankreatická dieta: Průvodce pro zdravou slinivku

Základní Principy Pankreatické Diety

Pankreatická dieta je kombinací diety diabetické a žlučníkové. Trvání dietního omezení může záviset na intenzitě prodělaného záchvatu, ale v zásadě by mělo mít trvalý charakter. Zánět slinivky břišní je velice závažnou zdravotní komplikací a při jeho diagnostikování je nezbytné dodržování takzvané pankreatické diety. Zejména teď o Vánocích bychom si měli dát pozor na nezřízené ujídání a popíjení, protože právě i dietní chyba může být jednou z příčin akutní pankreatitidy neboli zánětu slinivky.

Co Omezit nebo Vyloučit:

• Cukr: Je nutné vyloučit maximálně bílý rafinovaný cukr a také výrazně omezit i alternativní sladidla. Omezení cukru vede samozřejmě k vyhýbání se zmrzlinám a veškerým sladkostem jak z cukráren tak i z obchodů. Také sladké kupované pečivo není vůbec vhodné.
• Tuky: Je téměř zásadní nekonzumovat přepalované tuky a také různé tuky nižší kvality, tzn. žádná smažená jídla. Množství tuku se výrazně omezuje, výběr potravin by měl být prováděn s ohledem na obsah tuku. Zpočátku se nepoužívá žádný tuk volný (na mazání, do pokrmů).
• Alkohol a Sladké Nápoje: Je dobré úplně vyloučit ze svého jídelníčku alkohol, ledové nápoje, všechny doslazované nápoje i džusy a nápoje sycené bublinkami.
• Maso: Je vhodné omezit i maso, především hůře stravitelné, na minimum. Zde bych doporučila, jíte-li maso, vyhýbat se tučným masům a mastným pokrmům a také dráždivým a přepalovaným.
• Plísňové Sýry: Plísňové sýry jsem také dávno vyřadila z jídelníčku.
• Nadýmavé Potraviny: Nevhodné jsou nadýmavé potraviny, mezi které patří luštěniny, celozrnné výrobky (a celozrnné varianty potravin), nadýmavá zelenina (např.
• Sladkosti a Pečivo: Pozor na sladkosti, sladké a jemné pečivo, které obsahuje hodně tuku, tyto druhy nejsou naprosto vhodné (výrobky z listového a plundrového těsta, máslové a další krémové moučníky, sušenky s polevou či náplní, koblihy, pirohy).
• Koření: Při přípravě pokrmů se nepoužívá dráždivé a pikantní koření, ochucuje se pouze mírným solením a bylinkami.

Co Zařadit do Jídelníčku:

• Kvalitní Tuky: Tělo však určitě nějaké tuky potřebuje a tak je vhodné se obrátit na kvalitní panenské oleje, které lze v malém množství do pokrmů použít, ale pokud možno za studena. Dobré čisté máslo též v malém množství prospěje a dle ajurvédy lze doporučit i máslo přepuštěné „ghí“.
• Tekutiny: Tekutiny je nutno doplňovat po celý den a pít co nejvíc kvalitní vodu, zelený čaj, bylinkové čaje a neuškodí i trochu neperlivé minerálky. Tekutin by mělo být cca 3 litry za den, přitom do tohoto množství nezahrnovat polévky.
• Mléčné Výrobky: Z ostatních mléčných výrobků se zaměřuji na ty nejdietnější a bez cukru. Bílé jogurty, měkký, polotučný a odtučněný tvaroh, sýry cottage, riccotta a sýr Eidam s obsahem tuku do 30%.
• Kozí Produkty: Mám velice ráda a dobře i trávím kozí tvaroh. Také kozí sýry jsou vhodné, ale opět ty co mají tvarohový charakter. Kozí mléko konzumuji velice málo.
• Rybí a Drůbeží Maso: Nejsem vegetarián, ale maso jsem omezila pouze na rybí a občas nějaké jiné drůbeží než kuřecí. Z technologie jeho příprav bych se zaměřila na vaření, dušení, popřípadě pečení na vodě.
• Ovoce a Zelenina: Z ovoce a zeleniny se podávají nenadýmavé druhy bez tvrdých slupek, případně i zrníček. Strava je nedráždivá, přírodně upravená. Ze zeleniny určené k přímé spotřebě odstraňovat co nejvíce slupky. Rajčata a okurky konzumovat jenom oloupaná. Též syrové ovoce jíst co nejvíce bez slupek. Loupat jablka, hrušky, broskve i nektarinky.

Způsob Přípravy Jídla:

Pokrmy se upravují pouze vařením, dušením (bez základu na tuku, jen na vodě), pečením pod pokličkou (opět bez tuku).

Důležitost Pravidelnosti a Časování Jídla

Pro lepší trávení je dobré stravu od sebe oddělovat i jiným způsobem. V jednom chodu nemíchat sladké a slané jídlo. V praxi tedy již žádné „sladké“ dezerty, byť po zdravém slaném jídle. Také nejím žádné ovoce po jídle. V těle pak kvasí a nadýmá. Vyzkoušela jsem a i v literatuře si ověřila, že je důležité a nejenom pro oslabenou slinivku, nejíst dohromady ovoce a zeleninu v jednom jídle.

Pro dobrou funkci trávicího systému je důležité od sebe jednotlivá jídla též časově oddálit, aby měl žaludek čas ke strávení jedné potravy a nebyl zavalen již další před tím, než ji posunul do tenkého střeva dál ke zpracování. Takto se vyhneme míchání potravin třeba slaného charakteru, které ještě nejsou stráveny s následným jídlem sladkým.

Je též potřeba nehladovět, tedy pokud nedržíme hladovku ze zdravotních důvodů. Jíst častěji a menší dávky. Buď pětkrát nebo alespoň čtyřikrát denně. Je to důležité vzhledem k tomu, že by nám po strávení jídla mohla začít klesat hladina krevního cukru a dostavila by se hypoglykémie. Současně je nutné se umět hlídat a při jídle se nepřejídat.

Čtěte také: Jak správně dodržovat pankreatickou dietu?

Pro lepší trávení je vhodné si jídelníček načasovat. Nejen zvolit správný čas na snídani, ale také je potřeba se udržet a nejíst již nic večer po 18:00. Je důležité nejíst večer syrové ovoce a ani syrovou zeleninu. Se syrovou stravou by se mělo končit nejpozději kolem 15 hod., takže v letním čase kolem 16 hod. Večer je syrová strava velice obtížně trávena a i když enzymy dodáme do trávicího systému v podobě léků či potravinových doplňků, je tento proces pro tělo zátěž.

Dělená Strava a Její Vliv na Trávení

Dle vlastních zkušeností cítím prospěšnost maximálně možného dodržování dělené stravy, což značí, velice stručně řečeno, nekombinování bílkovin a uhlovodanů v jednom jídle. Tedy již žádné pečivo se sýrem nebo maso s rýží apod. Ale raději si dát třeba zeleninu se sýrem nebo zeleninu s pečivem či rýží nebo celozrnnými těstovinami. Při pečení ještě kombinuji tyto potraviny dohromady. Vejce v pečivu mi trávení nenarušuje.

Pro lepší trávení je dobré stravu od sebe oddělovat i jiným způsobem. V jednom chodu nemíchat sladké a slané jídlo. V praxi tedy již žádné „sladké“ dezerty, byť po zdravém slaném jídle. Také nejím žádné ovoce po jídle. V těle pak kvasí a nadýmá. Vyzkoušela jsem a i v literatuře si ověřila, že je důležité a nejenom pro oslabenou slinivku, nejíst dohromady ovoce a zeleninu v jednom jídle.

Postní Dny a Jejich Přínos

Není na škodu zařazovat do týdenního stravovacího rytmu také postní dny. Tělu i slinivce je to velmi prospěšné. Já si občas pro odlehčení své slinivky zařazuji den ovocný, den zeleninový nebo den rýžový. Je vhodné držet dle lunárního kalendáře i půst jogínský. Má trochu jiný charakter a pomáhá tělu prý nejvíce s detoxikací.

Recepty pro Pankreatickou Dietu

• Ovesná kaše se skořicí a stévií: Ochutíme skořicí, dosladíme stévií (pokud je potřeba) a můžeme podávat jako přesnídávku, nebo namísto marmelády.
• Zapečené brambory z vhodných potravin: (Recept zařazený mezi mé recepty, nutno volit dietní variantu)

Další Důležité Faktory

• Kouření: Při nemocné slinivce platí všeobecný zákaz kouření.
• Stres: Někdy si ji člověk může způsobit i ze zdravé stravy, konzumuje-li ji ve spěchu, v nervozitě nebo při psychickém přetížení.

Čtěte také: Stupně pankreatické diety