Závislost, ať už na alkoholu, drogách, lécích nebo nelátkových procesech, je komplexní problém vyžadující komplexní řešení. V České republice existuje řada zařízení a programů, které se na léčbu závislostí specializují. Mezi ně patří i Apolinář, který nabízí komplexní tříměsíční léčbu závislostí. Tento článek se zaměří na Apolinář detox, zkušenosti s ním spojené a kontaktní informace, které vám mohou pomoci na cestě k uzdravení.

Objednání na léčbu v Apolináři

Pro objednání na léčbu závislosti v Apolináři je nutné telefonicky kontaktovat oddělení v pracovní dny (pondělí - pátek) od 11:00 do 12:00 hodin na telefonním čísle 734 268 838. Důležité je, že zájemce o léčbu musí volat osobně. Na uvedeném telefonním čísle se neposkytuje poradenství ani krizová intervence pro závislé či jejich blízké. Pobyty pro osoby mladší 18 let či starší 65 let je třeba konzultovat předem s prim. MUDr. Hanou Karbanovou. Je také důležité zmínit, že žádné oddělení není bezbariérové a léčba probíhá v českém jazyce. Pacienti musí umět hovořit, psát a číst česky. Zařízení není schopno zajistit efektivní program pro osoby s těžkými (nekorigovanými) poruchami smyslů - zraku, sluchu, popř. pro pacienty hluchoněmé.

Struktura léčby v Apolináři

Apolinář nabízí komplexní tříměsíční (střednědobou) léčbu závislostí na alkoholu, drogách, lécích, dále patologického hráčství či jiných nelátkových závislostí. Délka léčby se počítá od data ukončení detoxifikace. Cílem léčebných programů je celková abstinence. Nezaměřují se na kontrolované užívání návykových látek či přechod do substitučních programů. Neposkytují krátkodobé pobyty za účelem detoxifikace či snížení tolerance k návykovým látkám.

Léčba v Apolináři probíhá v několika fázích:

1. Detoxifikace: Léčba začíná detoxifikací, která probíhá na příjmových odděleních.
2. Stabilizace a režimová léčba: Na odděleních následné péče probíhá režimová léčba, jedná se o navazující program.

Pacienti v průběhu pobytu získávají náhled na svou závislost, prohlubují si a udržují motivaci k abstinenci od návykových látek či procesů, jsou edukováni, získávají kompetence ke zvládání pobytu v nechráněném prostředí a k udržení abstinence. Po skončení hospitalizace nabízí absolventům léčby doléčovací aktivity.

Čtěte také: Průvodce očistou organismu

Léčba se opírá o strukturovaný denní program, režimová pravidla a pevně stanovené fáze léčby, kterými pacient prochází.

Oddělení v Apolináři

Apolinář disponuje několika odděleními, která se specializují na různé fáze léčby a typy závislostí:

• Příjmové detoxifikační oddělení (Oddělení 31 I. patro): S kapacitou 20 lůžek, určené pro závislé na návykových látkách a s nelátkovými závislostmi.
• Stabilizační a režimové oddělení (Oddělení 31 přízemí): S kapacitou 23 lůžek, pro závislé na návykových látkách a s nelátkovými závislostmi.
• Oddělení následné péče s modulární léčbou (Oddělení 18): S kapacitou 40 lůžek, pro závislé na návykových látkách a s nelátkovými závislostmi.
• Režimové oddělení následné péče (Oddělení 35): S kapacitou 25 lůžek, pro závislé na návykových látkách a s nelátkovými závislostmi.

Příjmové detoxifikační oddělení - Oddělení 31 I. patro

Toto oddělení je prvním krokem v léčbě pro objednané pacienty i pro ty, kteří se vlivem závislosti ocitli v obtížné životní situaci. S pacientem na začátku pobytu hovoří psychiatr, který provede komplexní psychiatrické vyšetření, stanoví diagnózu a naplánuje další léčebný postup, včetně laboratorního vyšetření. Délka pobytu na tomto oddělení je průměrně 8 dní. Kouření cigaret je povoleno, ale v omezené frekvenci pod dohledem personálu. Nikotinové náhrady jsou podávány, pokud s nimi pacient přijde do léčby.

Oddělení je rozděleno na detoxifikační část o deseti lůžkách, kam jsou umisťováni pacienti pro potřeby detoxikace a detoxifikace, a se závažnými stavy, které vyžadují trvalý dohled a monitorování kamerovým systémem. Pacienti jsou bez návštěv. A na akutní část o deseti lůžkách, kam jsou překládáni pacienti z detoxifikační části, či kam přicházejí pacienti přímo z Centrálního příjmu pacientů. Zde probíhá doléčení odvykacích stavů a stabilizace, pacienti se seznamují s režimem léčby, začínají docházet na léčebné programy orientované na motivaci k léčbě a prohloubení náhledu na problém závislosti. Psychoterapeutické programy jsou doplněny o vhodné relaxační techniky. Pacienti mohou mít návštěvy dospělých osob.

Příjmové režimové oddělení - Oddělení 31 přízemí

Na toto oddělení jsou překládáni pacienti z oddělení 31 I. patro. Má k dispozici 23 lůžek. Kouření je možné omezeně na zahradě oddělení pod dohledem personálu.

Čtěte také: Očista těla s Neera Detox

Po 10 - 14 dnech pacienti přecházejí na režimová oddělení následné péče, která si ve spolupráci s terapeutickým týmem vyberou, a kde svou léčbu dokončí. Na oddělení probíhá doléčování odvykacích stavů, stabilizace, práce s náhledem a motivací pacienta, probíhají psychoterapeutické a edukační programy. Pacienti revidují svůj dosavadní život se závislostmi, vyplňují dotazníky, sepisují životopisy a recidivy, pracují na svém léčebném plánu, seznamují se s pravidly léčby a postupují do vyšší fáze léčby. Rozšiřují se možnosti terapeutických aktivit jak na oddělení, tak v areálu nemocnice, jako skupinové rehabilitační cvičení, jogging, venkovní posilovna, košíkářská a sklářská dílna, vše pod dohledem personálu nemocnice. Na oddělení mohou návštěvy od 15 let.

Oddělení následné režimové péče - Oddělení 18

Na oddělení 18 je 40 lůžek. Jsou na něj překládáni pacienti, kteří prošli detoxifikací a stabilizací na oddělení 31, nebo pacienti z jiných oddělení nemocnice. Přímo na oddělení jsou přijímáni pacienti k tzv. opakovacím léčbám (jedná se o kratší pobyty pro úspěšné absolventy léčebného programu na oddělení 18).

Na oddělení léčí jak pacienty, kteří jsou v nemocnici poprvé, tak i ty, kteří se vracejí opakovaně. Pacient si může vybrat z několika modulů léčby, které mají rozdílnou délku a náplň. Kladou důraz na spoluzodpovědnost za vlastní léčbu a získávání a rozšiřování kompetencí k udržení abstinence v nechráněném prostředí. Kouření je možné v kuřárně na oddělení, v denních hodinách, mimo program. Telefonování je možné z uložených vlastních telefonů dle pravidel oddělení. Návštěvy jsou každý den.

Program je přizpůsoben pacientům, kteří mají kromě závislosti ještě přídatné diagnózy ze spektra duševních onemocnění, jako jsou poruchy nálady, úzkostné poruchy, kompenzované psychotické poruchy. Denní program se upřesňuje každý pracovní den na ranním setkání terapeutické komunity. Zahrnuje mimo jiné skupinou psychoterapii doplněnou podle potřeby i individuálními konzultacemi, nácvik zvládání stresu a relaxačních technik, farmakoterapii, edukační programy, studium odborných materiálů, činnostní terapii zaměřenou na rozvoj bezpečných zájmů (truhlářská, košíkářská a svíčkařská dílna).

Každý pacient plánovaně propouštěný z léčby do ambulantní péče je adresně doporučen do ambulance psychiatra s přihlédnutím k jeho bydlišti. S ohledem na vzdálenost bydliště od nemocnice, může vedoucí lékař po vzájemné dohodě převzít do ambulantní péče část absolventů léčby. Ti, kdo řádně dokončí léčbu, mohou docházet na oddělení 18 ve středu odpoledne na doléčovací skupinu a v neděli odpoledne na program Anonymních alkoholiků.

Čtěte také: Očista těla pomocí smoothie

Režimové oddělení následné péče - Oddělení 35

Na oddělení 35 jsou překládáni pacienti z příjmového oddělení 31. Přednost zde mají pacienti s první léčbou závislosti v nemocnici, a ti, kteří se k léčbě řádně objednali a svou motivaci prokázali již tím, že vyčkali na plánovaný termín nástupu. Dále se zde mohou opakovaně léčit pacienti, kteří zde v minulosti léčbu absolvovali, řádně ji dokončili, a mají zájem o zopakování celého programu. K dispozici je 25 lůžek.

Těžištěm léčby na oddělení 35 je psychoterapie, která probíhá individuální, ale především skupinovou a komunitní formou, k dispozici je tým zkušených lékařů, terapeutů, psychologů a sester. Léčba je doplněna řadou specializovaných programů (asertivita, jóga, hagioterapie, hipoterapie, atd.), sportovními aktivitami, nabízejí i práci s rodinou - ať již formou edukativní v rámci přednášek pro rodinné příslušníky či jako rodinnou terapii, která pomáhá okolí pacientů v přípravě na změny, které se pojí s novou situací po léčbě, pacientům pak narovnat či alespoň vyjasnit vztahy s jejich nejbližšími.

Kouření je možné v denní dobu, mimo program, v kuřárně na oddělení a na zahradě. Telefonování je možné z uložených vlastních mobilních telefonů a ze služebního mobilního telefonu, dle pravidel oddělení. Návštěvy jsou možné každý den.

Důraz na prostředí a pravidla

Apolinář klade velký důraz na zajištění bezpečného a podpůrného prostředí pro pacienty. To zahrnuje:

• Bezdrogové a bezalkoholové prostředí: Velký důraz kladou na zajištění bezdrogového a bezalkoholového prostředí.
• Přátelskou atmosféru: Je pro ně důležité, aby léčba probíhala v přátelské atmosféře, kdy jsou respektovány společenské normy chování, bez projevů jakékoliv agrese a rasismu, s důrazem na osobní zodpovědnost, otevřenou komunikaci, pravdivost a sebekázeň.
• Omezení kontaktu s okolím: Nedílnou součástí léčby je dobrovolná omezení kontaktu s okolím, které má léčebný význam. Na počátku léčby pacienti odevzdají své mobilní telefony, které jsou jim vydávány jen pro potřebu telefonování. Počet telefonátů je regulovaný, není přístup na internet, návštěvy jsou omezené, pacienti nemají možnost volně chodit do areálu nemocnice a nemají možnost chodit na vycházky mimo areál. Výše uvedená omezení se v průběhu léčby zmírňují tak, jak pacient postupuje do vyšších fází léčby a blíží se k propuštění z nemocnice.
• Zákaz kouření pro nezletilé: Pokud jsou na oddělení nezletilí pacienti, nemají povoleno kouřit po celou dobu hospitalizace.

Spolupráce s organizacemi

Apolinář spolupracuje s organizacemi Anonymních alkoholiků, Anonymních gamblerů a Anonymních narkomanů. Tato spolupráce umožňuje pacientům pokračovat v podpoře i po ukončení léčby a sdílet své zkušenosti s lidmi, kteří procházejí podobnými problémy.

Nekuřácké oddělení

Klinika adiktologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze spustila pilotní plně nekuřácký provoz na svém detoxifikačním lůžkovém oddělení. Pacientům je k dispozici podpora při odvykání kouření, včetně bezplatné substituční terapie nikotinem, účasti na edukačně-motivačních skupinách a individuálním poradenství.

Další možnosti léčby závislostí v České republice

Kromě Apolináře existuje v České republice řada dalších zařízení a programů, které se specializují na léčbu závislostí. Mezi ně patří například:

• Psychiatrická léčebna Červený Dvůr v Českém Krumlově: Specializuje se na léčbu závislostí a nabízí různé formy ústavního léčení.
• Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN: Zaměřuje se na léčbu závislostí na návykových látkách, léčbu gamblingu, terapii duálních diagnóz a rodinnou terapii návykových nemocí.
• Psychiatrická nemocnice Horní Beřkovice: Nabízí léčbu závislostí pro ženy.
• Psychiatrická nemocnice Bohnice: Nabízí léčbu závislostí pro muže.
• Léčebna návykových nemocí v Nechanicích: Nabízí protialkoholní léčbu pro muže a ženy.
• Terapeutická komunita u Mníšku pod Brdy: Zaměřuje se na podporu osobního růstu a léčbu závislostí.
• Centrum Alkos: Soukromá klinika na léčbu závislosti v Kunraticích.
• NEO centrum: Soukromá klinika na léčbu závislosti.
• Institut Origanum: Nabízí krátkodobou léčbu závislostí.